노인간호학 실습_COPD 간호진단 2개/문헌고찰

소개글

노인간호학 실습으로 COPD대상자 선정한 케이스입니다.
문헌고찰, 이론적근거, 약물, 각종검사결과 포함되어있습니다.
간호과정은 각 진단별로 5개 있습니다.

간호진단#1 공기흐름 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
간호진단#2 신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례요약 (만성 폐쇄성 폐질환, COPD)
2. COPD 병태생리

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 약물 및 주사제
3. 간호진단 및 수행
#1 공기흐름 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡양상
#2 신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험성

참고문헌

본문내용

1. 사례 요약
1) 선정이유
COPD는 호흡기계 기도염증과 함께 과도한 가래 생성으로 기류의 흐름을 감소시키는 질환을 말한다. 이 질환은 주로 중년과 노인층에서 발병되는 질환으로, 호흡곤란으로 인한 독립적인 일상생활의 제한, 체중감소와 호르몬 이상과 같은 신체적 문제뿐만 아니라 우울, 불안, 수면장애와 같은 정신적 문제를 초래하며, 사망률을 증가시킨다. 또한 우리나라의 40세 이상 폐쇄성 폐질환 발병률은 2007년과 2008년에 각각 15.3%, 13.1%인 것으로 보고되었으며, COPD를 포함한 호흡기계 질환으로 인한 사망률이 인구 10만 명당 27.7명이며, 이는 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병에 이어 사망원인 5위를 차지한다. 이러한 사실을 기반으로 점점 더 증가하는 COPD 대상자를 사례연구의 대상자로 선정하여 유의깊게 사정하고, 대상자들에게 효과적인 간호를 제공해 주는 것을 기대하고자 한다.

2) 사례대상자 요약
88세 남자로 주 진단명은 COPD이고 이 외에도 패혈증, 알츠하이머 치매를 가지고 있는 대상자이다. 요양병원에 2023년 3월 이후부터 3개월 이상 입원하고 있으며 지남력, 인지기능 모두 떨어져 있으며 스스로 활동하지 못하여 침상에서 보내는 시간이 대부분이다. 현재 기침, 가래, 허리통증을 주로 호소하고 있으며 호흡이 원활하지 못한 상태이다.

2. COPD 병태생리
1) 정의
유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이며 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다. 주된 증상은 만성적인 기침이며, 처음에는 간헐적으로 발생하나 점점 지속적으로 변하게 된다. 또한 만성적인 객담이 포함되며 더 진행되면 운동 시 호흡곤란이 발생하게 된다.

2) 병태생리
① 폐기종 (Emphysema)
- 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다.

참고 자료

윤은자 외 .(2021). 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사
윤은자 외 .(2021). 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사
｢NANDA 간호진단 (2018-2020)｣
서울대학교병원 ｢N 의학정보｣
약학정보원
KIMS 대한민국 의약정보센터
서울대학교병원 의학정보
울산아산병원 의학교육
질병관리청 국가건강정보 포털 ｢건강정보｣