통합시뮬레이션 시나리오 임상 추론 보고서

소개글

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목차

1. 상황
2. 서론
3. 본론
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

현재 환자는 cough, sputum과 심한 dyspnea를 호소하며 매우 불안해하여 응급실을 통해 방문하였다. 먼저 환자의 활력징후를 측정했다. 환자의 혈압은 130/80mmHg, 맥박은 93회/min, 호흡은 26회/min, 체온은 37℃, SpO2는 92%로 측정되었으며 호흡과 SpO2가 정상범위를 벗어나는 범위이다. 간호력을 조사한 결과, 일주일 전부터 cough, sputum, dyspnea의 증상이 악화되었고 호흡 시 chest pain을 느꼈다고 한다. 보통 cough, sputum, dyspnea가 동반되는 질병 중 가장 흔한 폐렴을 의심했으나 폐렴의 경우 fever와 vomiting을 동반하여 응급실을 방문하는 것이 일반적이다. 하지만 환자는 “며칠 전부터 기침, 가래가 너무 심하고 가만히 있어도 숨이 차서 견딜 수가 없어 병원을 방문했다”고 말했다. 또한 환자는 혈액검사를 했을 때 WBC, CRP, ESR 증가와 같은 특이점을 찾아볼 수 없었다.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙 외(2019). 제7판 성인간호학(상). 현문사
황옥남, 유양숙, 조경숙 외(2019). 제7판 성인간호학(하). 현문사
서울대학교병원 의학정보 https://www.snuh.org/intro.do