울혈성 심부전 문헌고찰

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목차

1. 심부전(= 울혈성 심부전) 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 간호

참고문헌

본문내용

• 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.
• 심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전이라고도 한다. 근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의 된다.
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
- 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

■ 심부전의 임상적 분류
1) 급성 심부전
심근이 갑자기 펌프기능을 상실할 때 일어나며 쇼크, 심 정지, 실신, 돌연사 등 생명을 위협하는 심각한 상황을 야기한다. 급성 심부전은 대개 심기능장애 없이 순환성 울혈과 조직의 국소 빈혈증상이 몇 시간 내에 급격히 진행되는 임상적 상황이므로 급성 심부전이라는 명칭보다는 쇼크나 폐색전증 등의 원인 질환으로 설명하게 된다.
특히 심부전 증상과 징후가 갑작스럽게 발생하여 의학적 처치가 응급으로 필요하게 될 때 급성 대상부전 심부전이라고 한다. 급성 대상부전은 폐부종으로 특징되며 폐부종은 생명을 위협하는 위험한 상황이다. 급성 대상부전은 혈역동성 상태와 임상증상에 따라 건조-따뜻, 축축-따뜻, 건조-차가움, 축축-차가움으로 분류한다.

2) 만성 울혈성 심부전
조직의 부적절한 관류로 인하여 울혈상태가 장기간에 걸쳐 서서히 진행되어 심실기능과 신경호르몬의 활동이 심실 재형성에 영향을 미친다. 만성 울혈성 심부전 임상증상은 급성 심부전에 비하여 경미하다. 만성 심부전은 심장의 수축력 저하로 전신 정맥계의 지속적인 울혈로 인한 임상증상과 징후가 대부분이므로 만성 울혈성 심부전이라고 하며 일반적으로 심부전은 이를 의미한다.
심장은 좌우 두 개의 펌프로 구성되어 있고, 이들은 각각 독립적인 기능을 유지하고 있다. 그러므로 이들 두 펌프는 서로 독립적으로 기능을 잃게 되는데, 이것을 좌심부전 또는 우심부전이라 한다.

참고 자료

윤은자 외 9명, 성인간호학Ⅱ, 2019, 수문사
서울대학교병원, “심부전”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337
질병관리청, “심부전”, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3828