성인간호학실습. 호흡곤란, 급성통증, 저혈압, 부종 SOAPIE

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본문내용

⦁S(주관적 자료)
- “가슴이 답답하고, 숨이 자꾸 차”
- “숨 쉬는 게 잘 안 돼.”

⦁O(객관적 자료)
- pCO2: ▲67.4, pO2: ▼25.4, HCO3-: ▲37.3
- 11/05 08시 spO2: 89

⦁A(사정)
- 대상자는 호흡곤란 상태로 비효과적인 환기를 보인다.

⦁P(계획)
1. 2시간마다 대상자의 호흡수를 사정한다.
2. 맥박산소측정기를 통해 가스교환의 향상과 악화 여부를 사정한다.
3. 산소공급에 용이한 체위를 사정한다.
4. 처방에 따라 산소요법을 시행한다.

<중 략>

⦁S(주관적 자료)
- “아! 아!! 그렇게 하면 아파. 그냥 이 자세로 가만히 있을게.”
- “이 쪽 편은 다 아프니까 건들지 마.”
- “너무 아픈데 진통제 좀 놔주면 안 돼?”

참고 자료

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