A+ 성인간호학 뇌경색 꼼꼼 케이스 (진단6개, 간호중재계획)

목차

Ⅰ. CASE 선정이유

Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
A. 정의
B. 원인
C. 증상
D. 진단검사
E. 치료 및 간호

Ⅲ. 건강사정

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 진단검사의학
A. Hematology(성인기준)
B. Urinalysis
C. Blood chemistry
D. 심전도 검사
E. Blood Gas Analysis(ABGA)
F. 방사선 검사

Ⅵ. 치료경과 및 계획

Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)

Ⅷ. 결론

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. CASE 선정이유

이번에 처음으로 파티마병원으로 실습을 가게 되었다. 병동실습도 처음이라 처음에 어떤 환자를 케이스로 잡을지 고민하다가 안과 쪽 보다는 신경과 쪽의 질환이 많아서 잡자고 결정하게 되었다. 그 중에서도 뇌졸중 집중치료실에 입원중인 뇌경색 진단을 받은 한 분을 잡게 되었다. 뇌경색에 대해서는 아무것도 모르는데 이번 기회에 제대로 알아보자는 마음에서 case를 선정하게 되었다.

Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해

A. 정의

목부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 직경의 동맥까지 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

① 허혈성 뇌경색
- 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌 조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.

② 색전성 뇌경색
- 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 조각(색전)이 뇌혈관을 따라 흘러가다 덜커덕하고 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌 조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝부분인 큰골의 피질에 잘 생기고 또 여러 군데에 동시에 생기는 수가 많고 부분적으로는 핏줄이 터지기도 한다.

참고 자료

전시자 외. (2011). 성인간호학(상권). 현문사
전시자 외. (2011). 성인간호학(하권). 현문사
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