골절 환자 사례 보고서

소개글

골절 환자 사례 보고서 입니다. (케이스 스터디)

간호진단 3개 내렸고 간호중재 및 수행 하나 당 5개 이상씩 작성하였습니다

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 고관절 및 대퇴 골절
2. 참고문헌

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 대상자정보
1. 초기자료 - 간호력 사정도구
2. 투약과 정맥수액 주입
3. 진단검사
4. 특수검사
5. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 고관절 및 대퇴골절(Hip and femur fracture)

∙ 병태생리
뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며 대부분 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생할 수 있고 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.

1. 고관절탈구 및 골절
엉덩관절(고관절) 골절 중 관절강 내 골절은 관절강 내에서 발생하고 관절강 외 골절은 넙다리뼈 전자부위의 골절로 대전자나 소전자 자체나 대, 소전자 사이에서 일어난다. 넙다리뼈 머리부위의 혈액은 넙다리뼈 목부분을 통해 공급받는데 관절강 내 골절로 혈액공급이 차단되면 넙다리뼈 머리부위에 괴사가 발생한다. 관절강 외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다.
탈구는 관절을 둘러싼 인대구조물이 관절면의 정상위치에서 완전히 이탈된 것을 말하며 아탈구는 부분적으로 이탈된 상태이다. 탈구와 아탈구를 신속히 치료하지 않으면 연조직, 신경과 혈관까지 손상된다. 외상에 의해 발생하며 어깨, 손목, 팔꿈치, 손가락, 엉덩관절, 무릎, 발목관절에 흔하다. 무릎 탈구는 여성에게서 발생 빈도가 증가하고 있다.

< 중 략 >

진단명

[주] Fracture and posterior dislocation of hip with acetabular fracture closed of Rt (골절 및 오른쪽 폐쇄성 관골구 골절을 동반한 고관절 후방탈구)
[부] Fracture of femoral head closed of Rt(오른쪽 폐쇄성 대퇴골두 골절)
[부] Injury of sciatic nerve of Rt (오른쪽 좌골신경 손상)

주증상
오른쪽 고관절 탈골 및 골절 부위 통증

참고 자료

황옥남 외 8명, ‘성인간호학 하’, 현문사, 2018, pp. 292-314.
http://www.shimjeong.co.kr/
고관절탈구 [股關節脫臼, Dislocation of the Hip] (자생한방병원 한방의학정보)
일반 혈액 검사 [complete blood cell count] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
전해질 검사 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
맨손근력검사 [manual muscle test] (사회복지학사전, 2009. 8. 15., 이철수)
킴스온라인 (www.kimsoline.co.kr)
드럭인포, 약품검색 www.druginfo.co.kr/index.aspx
박은영 외 5명, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2019, pp. 86-90, 109-111, 256-261.
https://labtestsonline.kr/tests/pct (대한진단검사의학회)