대퇴골절(Femur Fracture) 케이스/사례보고서(문헌고찰/질병연구, 간호력, 신체검진, 진단검사, 약물, 4개 간호진단, 2개 간호과정)

목차

1. 문헌고찰/질병연구
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 4개 간호진단
7. 2개 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰/질병연구
골절은 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열이다. 일부 골절은 질병과정에서 일어나지만(암이나 골다공증에 의한 병리적 골절) 골절은 대부분 외상성 손상으로 발생한다. 골절은 외부환경에 노출 혹은 비노출에 따라 개방골절(복합골절), 폐쇄골절(단순골절)로 구분이 된다. 개방골절의 경우 피부가 손상이 되고 연조직 손상으로 인해 뼈가 밖으로 나와 노출된다. 폐쇄골절의 경우에는 피부가 손상되지 않고 남아있다. 골절은 또한 완절골절, 불완절골절로 나뉜다. 뼈가 완전히 부러진 경우에는 완전골절이라 하고, 뼈의 수직면을 부분적으로 가로지르는 골절이 있지만 뼈가 여전히 하나인 경우에는 불완전골절이라고 한다. 골절은 골절선의 방향에 따라 선상골절, 경사골절, 횡행골절, 종행골절, 나선골절로 분류되기도 한다. 또한 골절은 전위골절과 비전위골절로 분류되기도 하는데 전위골절은 부러진 뼈의 두 종단이 분리되어 나와서 정상 위치에 있지 않은 것이고 보통 분쇄골절이나 사선골절의 경우에 나타난다. 비전위 골절은 골막이 손상되지 않고, 뼈는 여전히 정렬되어 있는 상태이며, 보통 횡골절이나 나선골절, 부전골절에서 나타난다.

2. 간호력
1) 일반적 사항
이름 - 나이(만) - 성별 - 직업 -
2) 주호소
• Rt. hip pain
3) 현병력
• 2월 5일 오후, 자전거 타다가 넘어진 후 통증이 심해 응급실 통해 입원함.
• 응급실로 내원하여 x-ray 촬영 후 Rt. femur fracture 진단 받음.

3. 신체검진
-키 170cm 체중 53kg 활력징후 BP 114/73 P 79 R 20 T 36.0
1) 일반 상태
• fever(-)
• chill(-), weight change(-)
• general weakness
• 의식상태: Alert, 사람(+), 시간(+), 장소(+)

참고 자료

이동숙 외 (2019), 「간호과정과 비판적사고」, 포널스 출판사, p.245~357
Lewis, Dirksen 외 (2015), 「성인간호학 (하)」, 현문사, p.1815~1821