[아동간호학] A+ 골절(fracture) 케이스 스터디, 간호과정

소개글

아동간호학 실습 시 A+를 받은 골절(fracture) 간호과정입니다!

1. 손상과 관련된 급성 통증
2. 운동 제한과 관련된 신체기동성 장애
간호과정 2가지입니다!

목차

Ⅰ. 간호과정 적용(1)
Ⅱ. 간호과정 적용(2)
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호과정 적용(1)

#1. 손상과 관련된 급성 통증

<주관적 자료>
- “쿡쿡 쑤시고 욱신거려요.”
- “너무 아파 죽겠어요.”
- “빨리 진통제 좀 주세요.”

<객관적 자료>
- 얼굴을 찡그리며 끙끙거리는 소리를 내는 것이 관찰됨
- 눈물을 흘리며 울고 있는 모습 관찰됨
- V/S : 36.8-102-22-120/70 (5/20)

*통증사정

날짜 시간 통증점수 통증정도 통증양상 통증 빈도 지속시간
5/20 14:50 NRS : 6 Moderate 쑤시는 간헐적 불규칙적

진단
손상과 관련된 급성 통증

목표
<단기목표>
- 대상자는 3일(5/23) 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 유지될 것이다.

<장기목표>
- 대상자는 7일(5/27) 이내에 통증을 호소하지 않고 편안함을 표현할 것이다.

<중 략>

Ⅱ. 간호과정 적용 (2)

#2. 운동 제한과 관련된 신체기동성 장애

사정
주관적 자료
- "움직이기 불편하니까 누워있는게 편해요“
- "제 마음대로 움질일 수가 없으니 답답해요, 빨리 퇴원하고 싶어요“
- “언제까지 이 장치를 해야되나요?”

객관적 자료
- 왼쪽 무릎 위 성장판 골절
- 보호자(모)의 도움을 받아야 일상생활 유지가 가능
- 골격견인을 적용하고 있음
- 도수근력측정 시 Lt 상지 4점(good), 하지 2점(poor) 측정됨
- 제한된 범위 내에서만 체위변경과 침상운동 가능

진단
운동 제한과 관련된 신체기동성 장애

목표
<단기목표>
- 대상자는 6일 이내에 보행기를 사용하여 아침, 점심, 저녁으로 복도를 3바퀴 걸을 수 있을 것이다.

<장기목표>
- 대상자는 2주 이내에 근력이 3점(fair +)이상으로 유지되고 관절운동범위가 향상될 것이다.

참고 자료

양선희 외 (2018), 기본간호학 Ⅱ, 현문사:서울
김영혜, 권봉숙 등 (2018), 최신 아동건강간호학ⅠⅡ, 수문사
KMLE 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx