부갑상선 질환

목차

1. 부갑상샘parathyroid gland
1) 구조와 기능
2) 진단검사
3) 부감상샘 질환과 간호

2. 부갑상샘 기능항진증(hyperparathyroidism)
1) 병태생리
2) 증상과징후
3) 협동적 관리

3. 부갑상샘 기능저하증(Hypoparathyroidism)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 협동적 관리

4. 참고문헌

본문내용

1. 부갑상샘parathyroid gland
1) 구조와 기능
부갑상샘은 갑상샘 후면에 부착되어 있는 콩알만한 크기의 샘으로 보통 4개
부갑상샘에서는 parathormone(PTH)이라는 호르몬이 분비
→호르몬 기능)· 콩팥을 통한 칼슘의 배설↓, 인의 배설↑ ∴칼슘과 인의 대사 조절
· 골 재흡수를 증가시켜 혈청 내 칼슘량 정상으로 유지

2) 진단검사
PTH의 방사성 면역 분석검사, 혈청과 요중 칼슘과 인(P)의 농도, 혈청염소, 요산, creatinine(신장침범시 상승), 아밀라아제(췌장염 시 상승), 혈청 내 alkaline phosphatas(뼈손상 동반 시 상승) 등

2. 부갑상샘 기능항진증(hyperparathyroidism)
한 개 이상의 부갑상샘 과다 활동에 의해 초래
보통 60세 이상에서 많이 발생 but 콩팥질환의 경우 연령과 관련x, 발병률 여성>남성 2배↑

분류와 원인
원발성 부갑상샘 기능항진증
: 혈청 내 칼슘량과 부갑상샘 호르몬 부비 사이에 정상적인 조절관계가 되지 않을 때 발생, 보통 부갑상샘의 샘종이나 과형성 시 발생
2차성 부갑상샘 기능항진증
: 만성 저칼슘혈증에 대한 보상반응으로 오는데, 보통 콩팥기능상실의 결과로 나타나며 골형성부전증이나 파제트병, 다발성 골수종, 뼈에 전이된 암 등에서도 올 수 있음
3차성 부갑상샘 기능항진증
: 다른 기관의 기능장애로 인해 샘이 증식되었을 때 혈청 내 칼슘량이 정상임에도 불구하고 PTH가 억제되지 않고 자동적으로 생성되어 발생, 만성 콩팥기능상실에서 가장 흔함

1) 병태생리
뼈손상
- PTH의 과잉 분비는 뼈 내에서 파골세포의 성장과 활동의 증가를 초래하며 골 재흡수 증진 ∴혈액 내 칼슘 이동→ 고칼슘혈증 초래, 뼈는 칼슘 소실되어 쉽게 골절이 됨
- 뼈에 척주 후만증이나 척추 압박골절과 같은 병리적 변화 초래 될 수 있음

참고 자료

김금순 외 (2016). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
조경숙 외 (2015). 성인간호학 하권. 현문사.
성인간호학 대한간호협회 (2015)