부갑상선기능저하증 케이스스터디, 갑상선전절제술, 저칼슘혈증 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 질환의 정의
1. 부갑상선기능저하증(hypoparathyroidism)
2. 저칼슘혈증(Hypocalcemia)
3. 갑상선암과 부갑상선기능저하증의 상관관계

Ⅱ. 대상자 사정
1. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

본문내용

부갑상선기능저하증이란 부갑상선에서 분비되는 부갑상선호르몬이 부족한 결과 혈중 칼슘 농도가 감소하고 인 농도가 증가하는 질환을 말하며 그 역학은 아직 명확히 규명되지 않았다. 부갑상선은 목의 갑상선 뒤쪽에 위치한 콩알 모양의 내분비 조직으로, 갑상선의 상하 좌우에 모두 4개가 있다. 부갑상선호르몬은 체내의 칼슘 농도를 조절하는 역할을 한다. 뼈에 직접 작용하여 칼슘을 재흡수하고 신장에서 칼륨 재흡수를 촉진하며 비타민 D의 생성을 촉진하여 위장관에서 칼슘의 흡수를 촉진해 혈중 칼슘 농도를 일정하게 유지하도록 하는 기능을 한다.

혈중 칼슘 농도가 낮으면 부갑상선호르몬의 생성이 증가하여 칼슘 농도를 올리고, 혈중 칼슘 농도가 높으면 부감상선호르몬의 생성은 감소하여 혈중 칼슘 농도를 낮추게 된다. 부갑상선기능저하증은 부갑상선호르몬의 분비나 작용이 감소하여 혈중 칼슘이 낮아지게 되어 저칼슘혈증에 의한 여러 가지 증상이 나타나는 질환을 말한다.

 원인
가장 흔한 원인은 갑상선 수술 시 부갑상선이 함께 제거되어 발생하는 경우이다. 그 밖의 원인은 크게 선천성과 후천성으로 나눌 수 있다. 선천적 원인으로는 태어날 때부터 부갑상선이 없거나, 적절한 기능을 수행하지 못하는 선천성 부갑상선기능저하증의 경우이다. 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 후천적인 원인으로는 부갑상선에 발생하는 외상 및 손상, 감염으로 인한 파괴, 자가면역성 부갑상선 질환, 혈색소증, 마그네슘 결핍증 등이 있으며, 원인 불명의 특발성 부갑상선기능저하증도 나타날 수 있다.

 증상
부갑상선기능저하증의 증상은 혈중 칼슘의 저하로 인해 일어나는 증상들이 대부분이다.
- 근육의 경련을 일으키는 강직(Tetany) 증세 : 손, 발, 입술이 저린 증상, 근육통, 근육 경련, 통증
- 우울증이나 잦은 불안감, 젊은 층의 경우 지능저하
- 손톱, 피부 및 모발의 약화
- 흔한 증상은 아니지만 발육이상, 소아의 치아 발육 부전, 치아 쉽게 마모됨

참고 자료

지은현, 「국내 수술 후 부갑상선기능저하증의 유병률과 발생률 및 갑상선암과의 상관관계 분석」, 가천대학교 의학전문대학원, 석사학위논문, 2019년 02월
부갑상선기능저하증, 삼성서울병원 질환 및 검사, http://www.samsunghospital.com
부갑상선기능저하증, 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org
저칼슘혈증 [Hypocalcemia], 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org