[성인간호학]부갑상선질환(기능 항진증, 저하증)

소개글

"[성인간호학]부갑상선질환(기능 항진증, 저하증)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 부갑상샘 기능항진증(hyperparathyroidism)
1) 분류와 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 협동적 관리
5) 간호

2. 부갑상샘 기능저하증(hypoparathyroidism)
1) 원인
2) 병태 생리
3) 증상과 징후
4) 협동적 관리
5) 간호

3. 참고문헌

4. 국시문제

본문내용

● 한 개 이상에서의 부갑상샘 과다 활동에 의해 초래됨
● 보통 60세 이상에서 많이 발생
● 콩팥질환의 경우 연령과 관련이 없음
● 여성의 발생률이 남성보다 2배 이상 높음

1) 분류와 원인
(1) 원발성 부갑상샘 기능항진증
● 혈청 내 칼슘량과 부갑상샘 호르몬 분비 사이에 정상적인 조절관계가 되지 않을 때 발생
● 부갑상샘의 샘종(adenoma)이나 과형성(hyperplasia) 시 발생

(2)　2차성 부갑상샘 기능항진증
● 만성 저칼슘혈증에 대한 보상 반응으로 옴
● 보통 콩팥기능상실의 결과로 나타남
● 골형성부전증, 파제트병, 다발성 골수종, 뼈에 전이된 암 등에서도 올 수 있음

(3) 3차성 부갑상샘 기능항진증
● 다른 기관의 기능장애로 인해 샘이 증식되었을 때 혈청 내 칼슘량이 정상임에도 불구하고 PTH가 억제되지 않고 자동적으로 생성되어 발생함
● 만성 콩팥기능상실에서 가장 흔히 나타남

2) 병태생리
(1) 뼈 손상
● PTH의 과잉분비는 뼈내에서 파골세포(osteoclast)의 성장과 활동의 증가를 초래하며 골 재흡수를 증진시킴->고칼슘혈증 초래
● 뼈는 칼슘 소실상태가 오게 되어 조그마한 외상에도 쉽게 골절이 됨
-> 병리적 골절(pathological fracture) 라고 함
● 이때, 뼈에는 척추후만증이나 척추 압박골절과 같은 병리적 변화가 초래될 수 있음
● 파골세포의 증식이 조절되지 않고 지속되면 심각한 뼈 질환인 낭성 섬유골염(osteitis fibrosa cystica)로 발전될 수 있음

(2) 고칼슘혈증
● 소변으로 과량의 칼슘을 배설하게 됨
● 혈청 내 과량의 칼슘은 calcium phosphate 형태로 폐, 근육, 심장, 눈 등 연조직에 침전
● 위액 분비를 증가시켜 복통과 소화성 궤양을 초래할 수 있고 췌장염도 영향을 받을 수 있음
(3) 콩팥 손상
● PTH 증가로 소변으로 과량의 인이 배설됨
● 많은 양의 칼슘과 인이 콩팥으로 배설되기 때문에 신결석이 초래될 수 있음

참고 자료

김금순, 8째판 성인간호학Ⅱ(2016), 수문사
한국간호과학회 성인간호학회, 성인간호학 문제집(2014), 대한간호협회