요추추간판 탈출증 케이스(신경)/간호진단, 과정 3개씩

소개글

"요추추간판 탈출증 케이스(신경)/간호진단, 과정 3개씩"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 투약 및 치료
7. 수술

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
척추 뼈와 뼈 사이의 구조물인 추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환

2. 원인
무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전 운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장으로 인해 추간판이 약해지면 탈출이 일어난다. 디스크 탈출은 연령증가로 인한 퇴행, 반복적인 척추의 스트레스와 외상으로 인해 발생된다.

3. 병태생리
추간판은 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하는데 나이가 들수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 수핵은 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하고 탄력성이 소실되며 충격을 흡수하는 기능이 점차 저하된다. 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 여러 가지 증상을 나타낸다.

4. 증상과 징후
목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨 통증, 손의 지각이상 및 감각장애가 나타난다. 둔부와 하지로 방사되는 좌골신경통이 발생하며 통증은 척수 내 압력을 증가시키는 요인에 의해 악화되고 안정 시 완화된다. 근육 경련 및 심부건 반사의 약화와 감각의 감퇴가 나타난다. 추간판탈출이나 종양 등으로 인해 여러 신경가지가 압박이 되는 말총증후군의 경우는 심한 요통, 점차적인 약화, 통증 증가, 요실금과 변실금의 증상이 나타난다.

5. 진단
X-선 촬영, 척수조영술, EMG, CT, MRI 등을 실시하며, 하지 직거상 검사를 한다. 신체검진은 반사활동 검사, 근육의 힘, 신경학적 결손의 유무를 통해 신경근의 침범 여부를 결정하기 위해 실시한다.

6. 투약 및 치료
통증 약물로는 비스테로이드성 항염증제제, 근육이완제, 마약성 진통제, 단기간 스테로이드제를 사용하며 급성인 경우 처음 48시간은 얼음주머니를 대주고 그 이후부터는 열요법을 이용한다. 급성통증이 완화되면 근력강화운동을 실시한다(에어로빅, 보행, 가벼운 조깅 등). 내과적 치료로는 침상안정, 반좌위 자세, 견인장치 이용, 물리치료와 보조기 사용 등이 있다.

참고 자료

없음