[Case Study] 추간판탈출증환자

소개글

"[Case Study] 추간판탈출증환자"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 징후
4. 진단검사

Ⅱ. 간호과정
1. # 1 신체적 손상과 관련된 급성통증
2. # 2 신체 활동량 부족과 관련된 변비
3. # 3 혈당조절과 관련된 지식 부족
4. # 4 부동과 관련된 조직 통합성 장애의 위험

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
추간판의 손상 및 탈출로 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 추가되어 경추, 흉추 혹은 요추부 축성 통증 및 신경근 자극 증상을 유발하는 질환이다.
추간원판이 외상이나 물리적 충격을 받게 되면 섬유륜의 퇴행변성을 일으켜, 수핵이 섬유륜을 뚫고 나가 탈출하게 된다. 이때 탈출 된 수핵이 척수신경을 압박하여 요통 및 신경 증상을 유발하는 질병이다.

2. 원인
대부분의 추간판탈출증은 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화과정 또는 반복적인 외상으로 발생한다. 어린 나이일 때는 수핵이 강한 물-결합 능력을 가지고 있어서 수분 함량이 88%의 수준에 이르지만 나이가 들어 50세경에 이르면 수분이 70~75% 정도로 줄어들고, 그 결과 콜라겐만 늘어나면서 추간판이 탄력을 잃게 되며, 추간판의 충격흡수 능력도 떨어진다. 이러한 상태에서 추간판이 과도한 힘을 받게 되면 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면서 뒤쪽으로 돌출하게 된다.
외상은 추간판탈출증을 일으키는 주된 원인이다. 상당수의 환자가 허리를 구부리거나 튼 자세에서 무거운 물건을 들다가 허리를 다친 병력을 가지고 있다. 또 다른 경우로는 높은 곳에서 떨어지거나 넘어짐, 자동차 사고 등도 원인이 될 수 있다. 그러나 환자에 따라서는 특별한 외상의 병력이 없는 경우도 흔히 볼 수 있다.

<추간판 탈출증의 진행단계>
1단계 : 추간판이 팽윤된 상태 → 섬유륜이 추간판 정상범위 바깥쪽으로 3mm 이상 대칭으로 밀려나 있는 상태로, 엄밀히 말해서 추간판 탈출증은 아니라고 보는 견해가 많다.
2단계 : 추간판이 돌출된 상태 → 섬유륜의 외부는 온전한 상태를 유지하고 있으나 수핵이 파열된 섬유륜 속으로 밀고 나온 상태이다.
3단계 : 추간판이 탈출된 상태 → 섬유륜의 외부까지 파열되어 수핵이 섬유륜 바깥으로 밀려 나온 상태이다.
4단계 : 추간판이 부골화(뼈나 연골 등의 조직이 격리되어 떨어져 나간 상태)된 상태 → 탈출된 수핵이 추간판 조직에서 떨어져 나온 상태이다.

참고 자료

원종순 외. (2022). 간호과정과 비판적 사고 – 제 3판. 서울 : 현문사.
황옥남 외, (2019). 성인간호학(상) 7판, 현문사
황옥남 외, (2019). 성인간호학(하) 7판, 현문사
서울대학교병원, N의학정보, 추간판 탈출증, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do