A+) 성인간호학실습 추간판탈출증 hernia of intervertebral discs CASE STUDY (문헌고찰, 간호과정)

소개글

성인간호학 신경외과 실습 때 작성했던 case study 입니다.
간호진단 두 개, 간호과정도 두 개 했어요. 문헌고찰 꼼꼼히 했습니다!
A+ 받은 케이스입니다

목차

Ⅰ. 서론-연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
ⅰ. 병태생리(patophysiology)
ⅱ. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
ⅲ. 치료(Treatment)
ⅳ. 간호(Nursing Care)

Ⅲ. 간호과정
ⅰ. 간호력
ⅱ. 신체검진
ⅲ. 진단(임상)검사 결과 정보
ⅳ. 투약

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

연구의 필요성 및 목적

흔히 디스크라고 잘 알려진 추간판탈출증은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판(디스크)이 어떠한 원인에 의해 손상을 입어 추간판 내부의 젤리 같은 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상증상을 유발하는 질환이다. 수핵은 젊은 나이에는 수분이 88% 정도로 이루어져 있다가 나이가 들어감에 따라 수분이 70~75% 정도로 줄어들고, 그 결과 콜라겐만 늘어나면서 추간판이 탄력을 잃게 되며 추간판의 충격 흡수 능력도 떨어진다. 따라서 나이가 들면 허리가 뻣뻣해져 유연성이 줄어드는 원인이 되는 것이다. 이번에 실습하는 부서인 신경외과에서는 특히 노인환자가 많은데, 그 중 HNP를 앓고 있는 환자를 보게 되었다. 추간판 탈출증은 손상정도에 따라 분류를 한다는 것을 알게 되어 이 질병에 대해 자세히 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

ⅰ. 병태생리(patophysiology)

사람의 척추는 경추, 흉추, 요추, 그리고 천추의 4개 부분으로 구분되며, 모두 25개의 척추뼈가 수직으로 연결되어 우리 몸의 중심을 지지하는 기둥 역할을 하고 있다.
각 척추뼈 사이에는 추간판이라고 하는 연골이 들어 있어서 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 추간판은 연골판과 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직인 수핵, 섬유성막인 섬유륜의 세 부분으로 구성되어 있으며, 나이가 들수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 이러한 상태에서 추간판이 과도한 힘을 받는 등 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 여러 가지 증상을 나타낸다.

손상정도에 따른 분류
① 1단계 : 추간판이 팽윤된 상태
탈출된 디스크의 폭이 전체 디스크 둘레의 1/4이하로 대칭적으로 튀어나왔으며 경도의 디스크 손상으로 분류된다.
② 2단계 : 추간판이 돌출된 상태
돌출된 디스크 폭이 전체 디스크 둘레의 1/4이상으로 튀어나온 디스크 길이보다 폭이 더 넓은 경우이다.

참고 자료

김금순 외.(2017).성인간호학Ⅱ.수문사.1264-1267
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC[웹사이트].(2019년3월14일).URL: http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2430
이동숙 외.((2016).간호과정과 비판적사고.FORNURSE.
약학정보원[웹사이트].(2019년 3월 21일).URL :http://www.health.kr/