세균성 뇌막염, 뇌염, 뇌농양 간호과정
- 최초 등록일
- 2022.03.01
- 최종 저작일
- 2020.05
- 12페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,500원
* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
"세균성 뇌막염, 뇌염, 뇌농양 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 세균성 뇌막염 간호과정
2. 뇌염 간호과정
3. 뇌농양 간호과정
본문내용
1. 세균성 뇌막염 간호과정
간호진단
1. 두개내압 상승과 관련된 발열 및 통증
간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원시까지 NRS 3점 이하를 유지한다.
2. 대상자는 퇴원시까지 정상 체온을 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내 NRS 점수가 3점 이하가 된다.
2. 대상자는 3일 이내 정상체온으로 회복한다.
간호중재
<진단적 측면>
1. 활력징후를 하루에 3번 (08:00, 16:00, 22:00) 측정한다.
2. 대상자의 NRS 점수를 활력징후 측정 시 함께 측정한다.
<치료적 측면>
3. 대상자에게 처방된 항생제 및 해열제를 투여한다.
4. 발열로 인한 탈수 증상이 있는지 사정하고 적절한 수분을 공급한다.
5. 대상자에게 저온 담요를 제공하고 머리를 약간 상 승시킨 자세를 취해준다.
6. 환경적인 자극을 최소화시켜 자극을 줄이고(어두운 조명 및 조용한 병실) 환경을 만들어준다.
<교육적 측면>
7. 대상자의 머리를 약간 상승 시킨 자세를 취하도록 하고 편안한 자세를 취하도록 교육한다.
8. 탈수 증상이 나타나면 의료진에게 알리도록 교육한다.
이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 상태를 확인할 수 있는 가장 기본적인 사정자료이다.
2. NRS 점수를 확인하여 대상자의 통증 정도를 확인할 수 있다.
3. 항생제 및 해열제를 투여하여 대상자의 고체온을 낮출 수 있다.
4. 탈수를 예방하여 대상자의 수분 균형을 유지할 수 있도록 한다.
5. 저온 담요를 제공하여 열을 낮추는데 도움이 될 수 있고 머리를 상승시켜 두개내압을 낮출 수 있다.
6. 환경적인 자극을 줄여 대상자에게 편안한 환경을 제공할 수 있다.
7. 머리를 상승시켜 두 개 내압을 낮추도록 한다.
8. 활력 저하, 피부 상태의 변화, 소화 장애, 변비 등은 탈수의 증상이다.
참고 자료
없음