직장암 케이스

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"직장암 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1) module 1
(1) 본 대상자에게 적절한 간호진단을 수립하시오.
(2) 간호진단과 관련된 간호중재를 수립하시오.
(3) 본 대상자를 포함한 장수술 전, 후 간호에 대해 설명하시오.

2) module 2

참고문헌

본문내용

a. 치질, 혈변, 복통과 관련된 변비의 위험
정의: 어렵거나 불완전한 배변에 따른 배변 횟수의 감소로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

b. 수술로 인한 연동운동장애, Hemovac drainage tube, L-tube, Foly catheter, 회음부 드레싱 관리, 수술부위와 관련된 감염의 위험.
정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고, 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

c. 가래뱉기를 힘들어하는 행동으로 나타나는 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증
정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것

d. 수술 후 통증, 고령(73세), 회음부 드레싱, Hemovac drainage tube· L-tube· Foly catheter에 의한 기동성 장애와 관련된 수술 후 회복지연의 위험
정의: 삶, 건강과 안녕을 유지하는 활동을 시작하고 수행하는 데 요구되는 수술 후 회복기간이 길어질 수 있고, 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

e. 복통으로 인한 비효과적 기침, 정체된 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
정의: 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기

f. 위장관계 운동의 저하, 비효과적인 기침, L-tube와 관련된 흡인의 위험
정의: 위장계 분비물, 구강인두 분비물, 고체나 액체가 기관과 기관지 않으로 흡인될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

g. 장루 간호에 관한 불충분한 지식과 관련된 지식부족; 자가간호
정의: 특정 주제나 이완 관련된 것을 습득하는 인지적 정보가 없는 것

h:수술과 관련된 안위손상
정의:신체적, 심리‧영적, 환경적, 문화적, 사회적 영역에서 안락감, 안도감과 초월감의 양상이 강화될 수 있는것

참고 자료

윤은자 외, 『성인간호학 2』, 수문사. 2019
박금주 외 『비판적사고와 간호과정』 계축문화사 2019
고일선 외 『간호진단 정의와 분류』 (2018-2020) 학지사 메디컬