직장암 케이스

소개글

"직장암 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Section Ⅰ. 일반적 사항
Section Ⅱ. PBL 시나리오
Section Ⅲ. 문헌고찰
Section Ⅳ. 환자 간호력
Section Ⅴ. 신체검진(Head-to-toe)
Section Ⅵ. 검사소견
Section Ⅶ. 약물
Section VIII. 간호진단

본문내용

Section Ⅱ. PBL 시나리오
⦁금년 2월부터 대변에서 피가 나옴
⦁2019년 5월 16일 건강검진으로 시행한 대장내시경에서 대장암소견을 보여서 정밀검사를 위해 입원함
⦁CT상 multiple polyp, rectal cancer, 즉 Lt side에 rectum mass 보여 제거 수술 결정됨
⦁2019년 5월 27일 Laparoscopic lower anterior resection of rectum 수술함

Section Ⅲ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
<Rectal cancer>
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되며, 직장암은 대장암 중에서 직장에 생긴 악성종양을 말한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 12~15cm이며, 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나누어져 있다. 직장암은 장의 점막에서 선암으로 시작되는 경우가 많고, 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암 등이 있다.

2. 질병의 병태생리
직장암의 원인은 대장암과 동일하며, 여러 가지 복합적 원인으로 발생한다. 유전적인 취약성, 음식물 속에 발암 물질 등과 같은 요인들이 겹쳐지면서 정상 대장 점막의 세포에서 변성이 일어나 대장에 용종이 발생하고 이것이 점차 악성화하여 그 일부에 암세포가 발생한다. 더 진행되면 대장벽을 파고드는 침윤성 암이 되고, 나중에는 대장 이외의 다른 장기로 암이 퍼지게 되는 전이성 암으로 발달한다.

⦁대장암의 가족력 : 대장암의 가족력이 높은 암으로 부모 중 대장암 환자가 있으면 자손에 발생확률이 2~3배 증가한다. 약 5%의 대장암 환자는 선천적인 유전자의 돌연변이로 인한 유전성 대장암이다. 이런 경우 직계 가족의 약 50%에서 대장암이 발생한다.
⦁과거력 : 한 번 대장암이 발생한 사람이라면 대장점막의 암 발생 소지가 정상인보다 높은 상태이다.
⦁선종성 용종의 과거력 또는 가족력 : 선종성 용종이 발견되어 이를 제거한 사람은 나중에 다시 생길 것에 대비하여 추적 대장내시경을 받아야 하며, 선종이 전혀 없는 사람에 비해서는 대장암이 발생할 위험성도 높다.

참고 자료

없음