직장암 case study
- 최초 등록일
- 2021.12.05
- 최종 저작일
- 2021.11
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소개글
간호진단 3개, 간호과정 3개 작성됨
목차
1. 직장암병태생리
2. 진단검사
3. 치료
4. 간호력요약
5. cbc검사
6. 일반화학검사
7. 복약중인 약물
8. 간호진단1. 장기간 치료적 금식과 관련된 영양불균형:영양부족
9. 간호진단2. 외과적 수술후 질병의 후유증과 관련된 급성통증
10. 간호진단3. 장루형성으로 인해 자가간호 부족과 관련된 지식부족
(간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가순)
본문내용
<병태생리>
대부분의 결장직장암 신종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림드계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화 되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다.
종양은 주로 간으로 침범하는데 그 이유는 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다.
< 중 략 >
간호진단1. 장기간 치료적 금식과 관련된 영양불균형 : 영양부족
< 중 략 >
장기목표 :
- 퇴원 시까지 원할한 구강섭취를 통해 영양이 균형적으로 유지된다.
단기목표 :
- 3일 이내로 대상자는 TPN 영양공급을 중단한다.
- 3일 이내로 대상자는 오심증상이 사라졌다고 얘기한다.
- 3일 이내로 주어진 1/2 미음저잔사식이를 모두 섭취한다.
- 7일이내로 대상자의 일반화학검사 수치가 정상범위로 돌아온다.
간호계획
계획
1. V/S을 측정한다.
2. 대상자의 오심증상을 사정한다.
3. 대상자의 일반화학검사 lab 결과를 확인한다.
4. I/O를 측정한다.
5. BWt를 측정한다.
6. BST 측정하고 필요시 인슐린 약물을 주사한다.
7. 필요시까지 영양제를 공급한다.
8. 오심완화 약물을 공급한다.
이론적 근거
1. 영양부족으로 인해 몸의 활력징후가 깨질 수 있다.
2. 오심으로 인해 경구섭취가 더욱 힘들 수 있기 때문에 오심증상의 원인을 파악한다.
3. Lab 검사로 대상자의 영양불균형을 알 수 있다.
4. I/O 측정으로 하루의 섭취량과 배설량을 평가하여 대상자의 영양상태를 파악할 수 있다.
5. 몸무게 측정을 통해 BMI지수를 알고 영양상태를 파악할 수 있다.
6. 영양공급이 불충분한 당뇨가 있는 환자의 경우에는 고혈당과 저혈당 관리가 더욱 중요하다.
7. 구강 섭취가 힘든 경우는 정맥으로 영양을 보충해야한다.
8. 오심증상을 완화시킬 수 있도록 약물을 공급한다.
참고 자료
없음