수술과 관련된 통증 간호진단
- 최초 등록일
- 2022.02.14
- 최종 저작일
- 2014.11
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소개글
수술(고실성형술) 후 간호진단 1개
목차
없음
본문내용
간호진단
수술<고실성형술(tympanoplasty)>과 관련된 통증
합리적 근거
통증은 실제적 혹은 잠재적 조직 손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적/정서적 경험이다.
통증 시 식욕과 음식섭취의 변화, 혈압, 심박동수, 호흡수 변화, 통증에 대한 언어적, 신호적 호소, 발한, 산만한 행동, 행동적 표현, 통증을 피하려는 자세, 방어적인 자세 등의 증상을 보인다. 관련요인으로는 생물학적, 화학적, 신체적(수술-고실성형술), 심리적 손상 요인이 있다
대상자는 현재 외과적 수술인 고실성형술을 시행한 후 NRS 5점의 통증을 보이고 있다.
객관적 자료
3/18일 Lt. 고실성형술(tympanoplasty)
수술부위(left ear) NRS : 5점.
활력징후
– 수술 직후 16:50 174/86mmHg, 92회/분, 20회/분, 36.6℃
통증을 피하려는 자세를 취하고 있음, 얼굴을 찡그림. 진통제를 자주 원함
참고 자료
성인간호학 하권 / 전시자 외 / 현문사 / 2011.1.20 발행