대장암 간호과정 케이스 CASE STUDY 간호진단 (급성통증, 비효과적기도청결)

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간호
- 전신마취로 인한 폐 분비물 정체와 폐 합병증 예방을 위한 기침 및 심호흡 교육 및 격려함
- 수술 후 I&O (urine bag ,JP drain) 측정함
- foley catheter, JP drain, J-catheter 부위 발적 및 연결 상태 파악함
- 보호자에게 urine bag, 배액관 사용법 교육함
- Gas out 될 때까지 금식의 필요성과 수술 후 식이양상 변화에 대한 교육을 시행함
- 수술 후 PCA 사용법 교육 실시함
- 대상자와 보호자에게 손 씻기 교육을 실시하고 감염 전파의 차단을 설명함

참고 자료

MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과가이드』 , 2017
국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』, 2018
조경숙 등, 『성인간호학 상권』, 2016
조경숙 등, 『성인간호학 하권』, 2016

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