혈액 투석환자의 합병증

소개글

투석환자의 합병증은 심각한 문제가 되므로 예방은 중요하며 합병증을 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다 말기신부전 환자 중 혈액 투석환자의 합병증 심혈관계 합병증, 소화관 출혈, 칼슘 인 이상, 고칼륨혈증, 빈혈, 신장암,간염, 기타 합병증등 쉽게 풀이된 이해도 높게 소개하였습니다

목차

Ⅰ. 심.혈관계 합병증
1. 심부전
2. 고혈압
3. 동맥 경화
4. 심막염
5. 투석심장
6. 투석 저혈압

Ⅱ. 소화기계 합병증
1. 소화관 출혈

Ⅲ. 칼슘 및 인 대사 이상

Ⅳ. 고칼륨혈증

Ⅴ. 빈혈

Ⅵ. 신장암

Ⅶ. 감염증
1. 폐렴
2. 간염

Ⅷ. 기타 합병증
1. 투석 아밀로이드 - 손목 증후군
2. Trigger finger(방아쇠수지, 탄발지, 파네 손가락)
3. 파괴성 척추 관절증
4. restless legs syndrome(하지불안 증후군)

본문내용

투석 치료를 실시하고 있는 환자에게 합병증이 일어나는 경우가 종종 있다 최근 당뇨병성 신부전 환자나 고령자의 증가 등으로 인하여 투석 환우의 사망 원인 1위는 심부전, 2위 감염증, 3위 악성종양이다 기본적으로 만성 신부전의 병태로부터 생기는 합병증이 문제가 됨으로 그 예방은 무엇보다도 합병증을 조기에 발견해 치료하는 것이 중요하다. 그리고 투석을 충분히 실시하고, 자신의 건강관리에 유의해야 한다.

Ⅰ. 심.혈관계 합병증
투석의 사망 원인으로서 심부전, 심근경색, 뇌혈관 장해등의 심장, 혈관으로의 사망이 전체의 40%를 차지하고 있다 노화에 의한 동맥 경화나 당뇨병, 고혈압, 혈관이나 심장의 판막에 이소성 석회침착이 온다.

심부전
투석을 실시하고 있는 사람의 경우 심부전의 원인 대부분은 수분과 식염의 과량 섭취하는 경우이다. 수분과 식염이 쌓이면 혈액의 양이 증가하고 심장 부하가 증가한다 장기간 지속되면 심장은 지치고 기능이 떨어진다. 이러한 상태를 심부전이라고 한다.

1. 원인
(1) 수분의 식염의 과잉상태
(2) 빈혈
(3) 고혈압
(4) 동맥 경화
(5) 심막염

2. 증상
(1) 부종
(2) 체중 증가
(3) 혈압 상승
(4) 가슴 두근거림, 헐떡임, 호흡곤란
(5) 기침 등
(6) 가슴 통증, 가슴 답답
(7) 기좌호흡
(8) 심흉비가 50% 이상이 된다

3. 예방
(1) 수분, 식염을 제한한다
(2) 체중을 조절한다
(3) 빈혈의 예방을 위해 과식을 조심한다
(4) 빈혈의 예방과 개선에 노력한다
(5) 동맥 경화의 예방을 위해 과식을 조심한다
(6) 적정 체중을 올바르게 설정하고, 수분을 충분히 제거한다

4. 처치 및 대처
(1) 충분한 수분 제거를 병용한다
(2) 강압제, 디지털리스를 투여한다
(3) 산소 흡입을 한다

고혈압
고혈압은 동맥 경화, 심부전, 뇌출혈의 원인이 되므로 주의를 요한다
1. 원인
(1) 수분, 식염을 너무 많이 섭취
(2) 레닌 분비 증가
(3) 과식, 비만에 의한 동맥 경화

참고 자료

대한내과학회지:제 68권 제 5호 2005
(혈액투석을 시행하는 만성 신부전 환자에거 IL-10 유전자형 및 혈중농도와 심혈관계 합병증과의 관계에 대한 고찰 고려대학교 의학대학 내과학교실)
기초투석핸드북 감수: 오가사히로시 2010년 8월 20일 고려의학
The Korean Journal of Nephrology 2009
(투석 중 심혈관 합병증 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 박철휘)
J Korean Med Assoc 2013.6
(말기신부전 환자에서 빈혈 및 영양관리)
[네이버 지식백과] 방아쇠수지 [Trigger finger] (자생한방병원 한방의학정보)