성인간호학, 투석 정리

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목차

1. 투석의 개요
1) 투석의 정의
2) 투석의 목적
3) 투석의 적응증

2. 혈액투석
1) 혈액투석의 정의
2) 혈액투석 방법
3) 혈액투석 장치 구성요소
4) 혈액투석의 합병증
5) 혈액투석 환자의 간호
(1) 투석 전
(2) 투석 후
(3) 혈관 발달 운동
(4) 식이요법
(5) 필수약제

3. 복막투석
1) 복막투석의 정의
2) 복막투석의 원리
3) 복막투석의 종류
4) 복막투석 방법
5) 복막투석의 합병증
6) 복막투석의 환자간호

4. 혈액투석과 복막투석 장단점

본문내용

1. 투석의 개요
1) 투석의 정의
- 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 3가지의 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것
(1) 확산
- 반투막 통해 입자의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 입자가 이동
- 투석 시 확산에 의해 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노페물과 전해질 제거
(2) 삼투
- 삼투압이 낮은 곳에서 높은 곳으로 수분이 이동하는 것.
- 환자 체내의 과다수분을 제거하는 방식
(3) 초여과
- 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동이기는 하나 조작적으로 적용된 압력 차이가
작동원리로 체내 과잉 수분 제거에 효과적

2) 투석의 목적
- 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분을 제거,
- 전해질 및 산-염기 균형을 조절
- 요족증상의 완화,
- 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선
- 사회적 재활을 가능하게 하고 삶의 질 향상

3) 투석의 적응증
- 사구체여과율이 약 15mL/min/1.73m2 이하일 때
- 오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육부진 등의 유의한 요독증
- 심낭염, 출혈, 운동성 신경증 및 의식장애가 있을 때는 사구체 여과율이 높더라도 긴급 투석 시행

<중 략>

6) 복막투석의 환자간호
- 섭취량과 배설량 측정을 통해 수분 균형 상태를 확인
- 혈액 검사를 통해 투석 적절도 파악
- 복막투석과 관련된 합병증 여부 관찰
- 자가 관리가 가능하도록 복막투석 조작과 관련된 주의사항, 환경 관리, 식이요법, 활력 징후와 체중, 부종
상태, 배액 상태 확인 등에 관한 환자 교육 필요
- 환자는 정해진 횟수와 방법대로 투석액 교환, 카테터 출구 부위 매일 소독
- 통목욕을 금하고 매일 샤워를 하는 것이 좋음
- 매일 체중과 활력징후를 측정, 부종 유무 관찰
- 투석을 통해 단백질이 손실되므로 매일 충분한 단백질 섭취

참고 자료

없음