[성인간호학실습 케이스A+] 담석, 담낭염 / 간호진단 5개 / 간호과정 1개

소개글

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목차

1. 간호력(Nursing History)
1) 일반적 사항
2) 질병진행과정

2. 질병에 대한 기술(Desceription of Disease)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Care)
1) 초기사정자료
2) 투약
3) 특수치료
4) 간호진단 목록
5) 간호과정

4. 참고문헌(References)

본문내용

1. 간호력(Nursing History)
1) 일반적 사항
∙ 이름(Name) : 손○○∙ 나이(Age) : 60
∙ 성(Sex): M
∙ 결혼여부(Marital Status) : 기혼
∙ 교육정도(Educational Background) : 대졸
∙ 입원일시(Date of Admission): 21. 10. 11
∙ 수술일시(Date of operation): 21. 10. 13
∙ 진단명(Medical Diagnosis)
: GB stone with acute cholecystitis
∙ 입원기간(Duration of Admission)
:10/11~10/15(5일)

2) 질병진행과정(Process of Disease):
한 달 전(21/09/08)부터 목에 이물감과 트름, 우상복부 불편감이 있어 촬영해본 CT와 타병원에서 시행한 초음파(10/08)에서 담석 발견되어 수술 위해 도보로 외래 통해 입원함. CT에서 발견된 소견에 대한 감별검사 후 담석 및 담낭염으로 확진되어 복강경하 담낭절제술 시행하고 2일 후 퇴원함.

2. 질병에 대한 기술(Desceription of Disease)
구조와 기능
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 20~60mL 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다.
담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있다. 담낭에서는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 5~10배 농축시킨다. 농축된 담즙은 담낭에 저장되어 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다. 장내에 지방이 있을 때, 총담관이 심이지장에 개구하는 부위에 있는 오디(Oddi) 괄약근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 된다. 지방이 없으면, 괄약근은 닫히고 담즙은 담낭에 저장된다.
병인론(Pathophysi-ology)
1. 담석증
담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 답즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성물질이 매우 다양하다. 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생하는 추세이다.

참고 자료

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