A+ 성인간호실습 담낭염 CASE STUDY 소화기내과 시나리오 간호과정 1. 수술부위와 관련된 급성통증 2. 영양섭취 부족과 관련된 영양불균형

소개글

"A+ 성인간호실습 담낭염 CASE STUDY 소화기내과 시나리오 간호과정 1. 수술부위와 관련된 급성통증 2. 영양섭취 부족과 관련된 영양불균형"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
2. 투약(Medication and Fluid Administration)
3. 특수치료(Special Treatment)
4. 간호과정(Nursing Process)
5. 참고문헌(references)

본문내용

담낭에 염증이 생긴 상태를 담낭염이라고 부른다. 담석, 종양, 수술 후 변화등의 이유로 인해 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 담즙에 세균이 유입되어 담낭염이나 담도염을 유발하게 된다. 담낭의 염증은 다음 세 가지 인자에 의해 유발될 수 있다.

첫째는 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소하게 되는 허혈성 변화가 유발되는 경우 담낭 내압이 증가하고 담낭이 확장되어 기계적인 염증을 유발할 수 있다.
둘째는 담즙 내 레시틴에 포스포리파제가 작용하여 합성된 물질인 리소레시틴이 분비되는데 이러한 국소적인 조직인자에 의한 자극 내지는 담낭 지방에 의한 만성적인 염증에 의한 화학적 자극에 의한 담낭염이 동반될 수 있다.
셋째로는 담낭염의 50-85%를 차지하는 세균성 염증으로 무균 상태인 담즙에 장내 세균이 유입하게 되어 담낭에 염증이 발생할 수 있다. 주로 담낭염을 일으키는 세균으로는 대장균, 클렙시엘라종, 연쇄상구균, 클로스트리디움종 등이 흔한 균주들이다.

담석으로 인해 담관의 페색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발하며 2차적으로 정맥성, 림프성 배액장애, 세균증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭주위 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.

또한 급성 무결석 담낭염은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로 최근 비만의 유병률 증가와 함께 담낭의 지방 침착으로 발생할 수 있으며, 급성 담낭염 중 약 4~8%로 증가하는 추세이다. 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환. 결핵, 육종증 등과 관련하여 발생한다. 질병의 진행과정에서 괴사와 천공의 발병률이 조금 더 높은 것을 제외하고 담석성 담낭염과 큰 차이는 없다.

참고 자료

성인간호학I, 윤은자 외 11명, 수문사, 9판
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=14090&page=1&sortType=date&dept=&category_code=&category=1&searchField=title&searchWord=%EB%8B%B4%EB%82%AD%EC%97%BC&dateSelect=1&fromDate=&toDate= 질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC, 담낭염
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/disease_symptom/view.asp?con_no=43231 세브란스병원, 담낭염 치료 및 증상
https://mattoday.tistory.com/11 급성담낭염을 동반한 담낭결석 간호
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=380#tagID3 국가건강정보포털 KCDC, 내시경적 역행성 담췌관 조영술
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012061500002 약학정보원, 투약약물
http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=%B0%A1%B3%AA%C4%AD%C1%A4&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES&Druginfo=YES&HTMLWebHtdig=YES KLME 의학검색엔진, 투약 약물
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=ddong-ddong&logNo=221146290608&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F 수술과 관련된 급성통증
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=reindeer1004&logNo=220820320712&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F 수술과 관련된 통증 간호진단
https://report-good.tistory.com/entry/%EC%8B%9D%EC%9A%95%EB%B6%80%EC%A7%84%EA%B3%BC-%EA%B4%80%EB%A0%A8%EB%90%9C-%EC%98%81%EC%96%91%EB%B6%80%EC%A1%B1 식욕부진과 관련된 영양부족
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