담석증(choledocholithiasis cholangitis) 케이스 스터디 A+받은 자료입니다.

소개글

담석증환자분 케이스 스터디입니다.
ERCP(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, 내시경적 역행성 췌담관 조영술), PTBD(Percutaneous transhepatic bile drainage, 경피적 담관 배액), BSR(Biliary stone removal), ) LSC(Laparoscopic cholecystectomy, 복강경담낭절제술) 진행한 분으로 글 소재가 다양했습니다.
또한 각 시술에 대한 진행과정과 시술방법, 치료목표, 부작용 등이 서술되어 있습니다.
간호진단으로는 침습적 시술(경피적 담관 배액)과 관련된 감염위험성, 외과적 수술과 관련된 급성통증 두 개의 간호과정을 진행하였고 이 외에 수술과정에 대한 지식 부족, 낙상의 위험을 간호진단으로 잡았습니다.

꼼꼼하게 서술했습니다. 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다!

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 투약(Medication and Fluid Administration)
4. 특수치료(Special Treatment)
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

4. 특수치료(Special Treatment)
(1) ERCP(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, 내시경적 역행성 췌담관 조영술)
*시술일: 2월5일
○1치료목표: 확진 및 조직검사 등 진단적 목적과 담도 확장, 담도 배액관 장치 및 담석 회수 등의 치료적 목적으로 시행한다. 대상자의 경우 2월4일 CT를 통해 담석을 확인하였으며 담석 회수의 치료적 목적으로 시행하였다.
○2방법: 대상자를 약하게 마취시키고 내시경을 목을 통과하여 위를 거쳐 십이지장까지 집어넣는다. 의사는 내시경을 조정하여 담관 안에 카테터를 넣고 조영제를 주사함으로써 영상을 얻는다. 이후 내시경적 유두괄약근 절개술을 통해 담관하부 끝을 절개하여 넓힌 후 총담관 안으로 그물망을 통과시켜서 담석을 꺼낸다.
○3결과: 대상자에게서 담석을 발견하고 제거하였다.
○4부작용: 대부분 합병증이나 후유증 없지만 3~5%의 환자에서 약제에 의한 알레르기, 내시경에 의한 점막손상, 복통, 출혈, 천공, 췌장염, 담관염, 담즙성 복막염, 패혈증 등이 생길 수 있다. 대상자는 합병증 없이 식사를 잘하고 복통을 호소하지 않았다.
○5유의사항: ○a검사 전날 밤 12시부터 물과 우유를 포함한 일체의 음식을 금해야 한다(8시간 이상).

참고 자료

위키피디아 (Wikipedia) – Pneumobilia (https://en.wikipedia.org/wiki/Pneumobilia)
약물- 드럭인포(www.druginfo.co.kr)
김윤준, 「간기능 검사 해석」, <대한소화기학회지> 51권4호, 대한소화기학회, 2008.04, pp.219-224
네이버 지식백과 – ERCP (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119543&mobile&cid=51004&categoryId=51004)
네이버 지식백과 – PTBD (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927825&mobile&cid=51007&categoryId=51007)
네이버 지식백과 – 간 기능 검사 (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927664&cid=51007&categoryId=51007)
(의)한국필의료재단 한국임상의학연구소 – 총빌리루빈 (http://www.kcllab.com/m/checkguide/checkguide_p3_view.asp?page=1&main=&t=&exam=&search=&target=&search_str=&code=1003)
유교상, 「특집: 담석증의 진단과 관리: 담석증의 진단」, <대한내과학회지> 75권6호, 대한내과학회, 2008.12, pp.616-623(8pages)
원종순 외, <간호과정과 비판적 사고>, 2010, 현문사
(개정된 최신 난다간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017
양선희 외, <제2판 기본간호학1>, 2017, 현문사
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김금순 외, <성인간호학1>, 2017, 수문사