[성인간호학 실습] 심방세동 case study(간호진단10개, 간호과정4개)

소개글

"[성인간호학 실습] 심방세동 case study(간호진단10개, 간호과정4개)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 문헌고찰 : atrial fibrillation (심방세동)
1. 질병의 정의 및 원인
2. 진단검사
3. 증상
4. 치료 및 간호
5. 합병증

B. 간호과정 적용사례(중환자실 실습)
① 간호사정 - 환자 간호력
② 간호사정 – 신체검진(중환자실 실습)
③ 간호사정 – 검사소견(중환자실 실습)
④ 간호사정 - 약물투여 기록(중환자실 실습)
⑤ 간호진단/문제목록
⑥ 간호과정 기록표(중환자실 실습)1

C. 참고문헌

본문내용

대상자 요약
● 75세 남성
● 진단명 : atrial fibrillation(심방세동)
● 과거력 : ICD(심율동전환 제세동기 거치술), COPD , 만성 위염, 심실세동 및 조동, 부정맥
● 입원경로 : 상기환자 19년 11월 CPR 및 DC를 시행, VF(심실세동), VT(심실빈맥) 소견보여 amiodarone(항부정맥제) 투여 및 ICD insertion(심율동전환 제세동기 거치술)한 상태, 20년 11월 syncope 발생하여 본원 내원 후 CD(순환기내과) 평가 후 f/u중인 분, 내원 15일 전 presyncope 및 palpitation(심계항진) 있은 후 ICD shock있었으나 경과관찰 중 기력 저하 및 presyncope, dizziness 지속되며, 금일 증상 심해져 집중 치료 위해 ICU 입실함.
● 양쪽 인공슬관절치환술 수술 과거력으로 평소 보행에 약간 어려움이 있었음.
● Med : Ellquis(혈액응고저지제), concor(강심제), Feroba(빈혈치료제), Codarone(부정맥치료제)
● GCS(Glasgow Coma Scale) 점수 : E3V3M3 = 9점/ Mental State : Deep-drowsy
● 낙상 사정도구 결과 총점 14점으로 고위험군/ 욕창 사정도구 결과 총점 10점으로 고위험군(천골, 양쪽 엉덩이)

<중 략>

A. 문헌고찰 : atrial fibrillation (심방세동)

1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
심방세동(Atrial fibrillation)이란, 임상에서 접하는 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환으로써 69세 이상 노인들에게서는 5% 발견된다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는데, 이에 대한 심전도 소견은, 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성하는 질환이다. 또 심방세동은 심전도상에서 QRS파가 불규칙한 것이 특징이다. 이는 발생 양상에 따라 발작적 또는 만성적으로 구분한다.

참고 자료

황옥남 외. (2019). 성인간호학 1. 서울: 현문사.
이은희 외. (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울:고문사.
양선희 외. (2019). 기본간호학 2. 서울: 현문사.
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
세브란스 심장혈관병원
삼성서울병원 질환백과
진단검사의학회, http://www.kslm.org/
MSD 매뉴얼. https://www.msdmanuals.com/ko-kr/