성인간호학 척수손상 케이스 간호과정

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 분류
5) 진단
6) 증상과 징후
7) 합병증
8) 치료와 간호

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호문제
3) 간호진단
4) 간호진단에 따른 주/객관적 자료
5) 간호진단에 따른 기대되는 결과
6) 간호활동
7) 간호과정 적용: 사정/진단/계획/중재/평가

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의 : 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태.

2. 원인 : 주로 외상으로 인해 발생하고 음주나 약물사용, 근골격계 만성질환에서 위험 증가.

3. 병태생리 : 1차손상 – 긴장이나 열상으로 축삭에 발생하는 초기의 기계적인 파열.
국소빈혈, 저산소혈증, 미세출혈부종
2차손상 – 초기 손상 후 점진적으로 일어나는 손상. 척수의 회백질과 백질의 구조 변화. 수초 파괴, 출혈, 낭성공동 형성.

4. 분류
1) 손상기전 : 과굴곡손상 – 갑작스러운 감속의 결과로 머리와 목이 과다하게 앞으로 굴곡 (C5-6) 된 후 후방으로 과신전 됨. 과굴곡은 인대파열, 탈골 등 초래. 과신전손상 – 차 후미를 들이받히거나 낙상으로 인해 턱을 심하게 부딪치는 (C4-5, T12~L1) 가속손상. 전종인대파열, 척추골절 및 아탈구, 추간판 파괴초래.
압박손상 – 심한 수직력에 의해 척추골이 부서지거나 파열. 다이빙, 추락사고.
관통손상 – 자상, 총상, 좌상, 열상, 압박에 의한 손상.
회전손상 – 머리나 목이 과격한 측면 굴곡이나 비틀림에 의해 발생.

2) 손상수준 : 사지마비 – 경수손상으로 팔, 다리, 장과 방광의 기능소실.
제 4경추 (C4~) 횡격막과 늑간근으로 가는 신경지배 상실. 호흡부전 초래.

하지마비 – 흉수, 요수, 천수의 손상으로 다리, 장과 방광의 기능이 상실되나 상지 기능이 있어 의자차나 목발, 보조기 사용 가능.

참고 자료

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