A+받은 성인간호학 척수손상 케이스스터디 간호과정 3개 (비효율적 호흡양상, 피부통합성장애, 감염위험성)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 척수손상의 정의
2. 원인/병태생리
3. 손상기전
4. 척수손상(spinal cord injury, SCI)의 증상
5. 척수손상(spinal cord injury, SCI)의 진단
6. 척수손상(spinal cord injury, SCI)의 합병증
7. 치료
8. 척수손상(spinal cord injury, SCI)의 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 사례연구
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

1. 척수손상의 정의척수손상은 척수의 압박, 허혈 등의 손상으로 일시적 또는 영구적으로 감각, 운동, 또는 자율신경 기능의 소실을 의미한다. 척수손상은 가벼운 굴곡과 신전의 편타성 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 올 수 있다.

2. 원인/병태생리
외상이 가장 흔한 원인이며 교통사고, 추락사고, 스포츠와 관련된 손상등이 원인이다. 대부분의 척수손상은 외부 손상에 의한 것이지만 척추골 협착, 관절염, 골다공증 같은 만성질환이 있는 경우 척수손상의 위험이 증가한다.

3. 손상기전
척수에 가해진 충격으로 척추의 골절, 탈구, 아탈구가 생기고 총이나 칼로 인한 관통손상이 생긴다. 손상 후 척수 자체는 완전한 상태라도 타박상, 압박, 충격으로 척수에 퇴행적 변화가 일어난다. 주요기전은 과굴곡 손상과 과신전 손상, 수직압박, 과다회전이다.
과굴곡 손상은 갑작스러운 감속의 결과로 정면충돌할 때 발생한다. 머리가 강하게 앞쪽으로 가속되고 목의 과다굴곡상태가 되는 것이며, 다이빙이나 두부의 충돌로 발생한다. 체간이 갑자기 굴곡하거나 둔부로 넘어지는 것과 같은 손상으로 하부흉추나 요추의 굴곡 손상이 일어날 수 있다. 척추는 골절을 입거나 탈구되어 척수의 통합성이 파괴되고 출혈, 부종, 괴사가 일어난다. 대개 상위 경추의 전방 전위와 하위 경추의 압박 골절을 동반함으로써 탈구와 골절편에 의해 척수에 심각한 손상을 유발하는 경우가 많다. 호발부위는 C5-6이다.
과신전 손상은 주로 자동차 사고로 일어난다. 뒷 차와 충돌했을 때 환자의 턱이 충격을 받게 되고 머리는 갑자기 과속하거나 감속하게 된다. 이런 충격으로 전방세로인대가 잡아당겨지고 찢어지면 골절이나 척추의 아탈구가 오고 추간판디스크의 파괴가 일어난다. 일반적으로 굴곡손상으로 척수가 더 쉽게 손상을 입는다. 호발부위는 C4-5, T12~L1이다.

4. 척수손상(spinal cord injury, SCI)의 증상
⦁반사의 변화
⦁근육경련

참고 자료

없음