성인간호학 case study 대동맥 박리

소개글

교수님께 지적할 부분이 없다고 칭찬받았던 성인간호학 case study 레포트입니다!
대동맥 박리의 참고문헌, 환자 간호정보, 투약기록, 간호진단 및 간호과정 다 포함하고 있습니다.
환자 개인정보 관련한 부분만 가렸습니다. 간호기록 삭제했습니다!
참고문헌부분 중요한 내용에 형광펜 표시 해뒀습니다.

간호진단 5개, 간호과정 3개 있습니다.
#1 감염의 위험
#2 지식 부족
#3 급성 통증

원래 우선순위가 통증이 올라가는 경우가 많은데, 저희 대상자분의 경우 회복되는 과정에 계셔서 통증이 심하지 않으셨고, 지식부족이 심하셔서 우선순위 이렇게 정했고 교수님도 맞는 순위라고 피드백 해주셨습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 핵심술기 적용 간호과정
1. 자료수집
1) 간호력
2) 의사의 치료내용
3) 진단검사 및 치료효과 확인을 위한 검사
4) Vital sign
5) I&O check
6) 투약
7) 간호기록 (삭제)
2. 자료요약 -간호진단
3. 핵심술기 관련 문제 중심 기록지 -간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
· 정의 : 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장축으로(길이 방향으로) 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 한다.

· 원인 : 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많다.
조절되지 않는 고혈압이 가장 공통적인 중요한 원인으로, 전체 환자의 약 80%에서 동반된다. 선천적 요인으로는 말판 증후군, 이첨판 대동맥 판막, 엘러스-단로스 증후군, 터너 증후군 등이 있는데 이는 모두 유전적 결함으로 인해 중막 자체에 변성이 발생하는 것이 중요한 원인이다. 중막 변성은 그 밖에도 노화, 고혈압, 동맥 경화 등에 의해서도 발생할 수 있다. 이런 기존의 질환 없이 대동맥 판막의 링(판막륜) 자체가 확장되어 있는 경우도 원인이 될 수 있다.
또한 기전은 불분명하지만 임신이 박리의 위험을 증가시킨다고 알려져 있는데 40세 이전 여성에게 발생하는 대동맥 박리의 반 이상이 임신 후기나 출산 후에 발생한다고 알려져 있고, 특히 기존에 말판 증후군이나 대동맥이 확장되어 있던 환자에게 잘 발생한다.
이 외에도 드물지만 흉부 외상이 원인이 될 수 있고, 심장 시술 또는 수술이 과거보다 보편화되면서 이에 따른 합병증으로 대동맥 박리가 발생하는 경우도 가끔 보고되고 있다.

· 분류 : 일반적으로 대동맥박리는 병변의 해부학적 위치와 범위를 기준으로 두 분류법을 이용해 나눈다.
① DeBakey 분류법(드베키 분류법)
- 제1형 : 상행 대동맥뿐만 아니라 대동맥 궁(aortic arch)과 하행 대동맥도 침범되는 경우이다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119800&cid=51004&categoryId=51004
서울대학교병원 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926905&cid=51007&categoryId=51007