대동맥류 CASE A+ 내용충실+칭찬받음 (간호진단, 과정 4개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 발생빈도
3) 병리 해부 소견
4) 임상양상 및 진단소견
5) 이학적 소견
6) 자연경과

2. 간호사정
1) 일반정보
2) 병력
3) 신체검진
4) 간호사정
5) 임상소견
6) 진단검사
7) 수술
8) 약물

3. 간호과정

4. 느낀점

5. 참고문헌

본문내용

▣ 문헌고찰
흉부대동맥류 Aortic Aneurysm

정의
흉부대동맥류란 흉부 대동맥에서 생기 대동맥의 국소적인 확장을 말한다. 대동맥류에는 정상 대동맥 벽의 모든 층을 포함하는 진성 대동맥류와 대동맥 외막과 대동맥주위 섬유조직만으로 구성된 가성 대동맥류가 있다. 후자는 외상 후에 발생할 수 있는데 이에 관해서는 흉부외상에서 따로 다루기로 한다. 흉부 대동맥류는 발생 장소에 따라 상행 대동맥류ㅡ 대동맥궁의 대동맥류, 하행 대동맥류로 나누고 일부에서 동맥류가 복부 대동맥까지 연장될 때 이를 흉복부 대동맥류라고 부른다.

발생빈도
대부분 남자에서 발생하며 고혈압의 병력이 있다.

병리 해부 소견
• 발생장소별 빈도

< Modified Crawford’s classification for TAAA >
흉부 대동맥류의 정확한 해부학적 발생장소의 분포는 알기 어렵다. 한 보고에 의하면 상행대동맥에서 약 45%, 대동맥궁에서 약 10%, 하행대동맥에서 약 35%, 흉복부 대동맥에서 약 10%가 발생한다고 한다.
• 원인별 병리 해부 소견

ㆍ동맥경화성 동맥류
흉부 대동맥류의 가장 흔한 원인이다. 하행 흉부대동맥에서 가장 빈발하고 그 다음이 상행 흉부대동맥이며 대동맥궁에서는 가장 적게 생긴다. 대동맥류의 모양은 보통 방추 상이나 주머니 모양일 때도 있다.
ㆍ 대동맥박리
대동맥류의 두 번째 많은 원인이다. 급성 대동맥 박리가 생긴지 14일이 경과한 상태를 만성 대동맥박리라고 부른다. 이때 중막의 바깥 층과 외막으로 이루어진 가성 내강의 얇은 외벽이 점차 확장되면서 대동맥류를 형성하게 된다.
ㆍ 대동맥륜 확장
상행대동맥류의 대부분의 원인으로 병리학적으로 낭성 중층 괴사와 흔히 연관된다. 대 동맥류의 모양은 방추상으로 종종 발살바동과 대동맥륜의 심한 확장을 동반한다. 따라 서 대동맥판막들이 제대로 접합되지 못함으로서 대부분의 경우 대동맥 판막 폐쇄부전이 동반되게 된다. 대동맥 판막륜 확장은 마르팡증후군 환자와 잘 연관된다.

참고 자료

http://mediver.com
http://www.kmle.co.kr
김매자외(1992), 간호과정론, 서울대학교출판부
손정태외 (2007), 기본간호학1, 2, 현문사
이향련외(2007), 성인간호학 2, 수문사
최정신 편역 (1996) 간호진단과 이론적 근거, 현문사