ICH 간호과정

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목차

1. 기관 내 삽관과 관련된 감염의 위험
2. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

본문내용

간호진단 #1. 기관 내 삽관과 관련된 감염의 위험
주관적 자료
-
객관적 자료
■ 현재력 : Pontine hemorrhage

■ V/S
<표>

■ SpO2 98%

■ M/S
- semicoma
- 10.06 eye(1)+verbal(1)+motor(2) = 4점 측정됨

■ 10.06 기관삽관 후 인공호흡기 치료 중 진료를 원하여 전원

■ Chest PA [10.08 (HOD2)]
- Tracheal Intubation state. No active lung lesion
- Central venous line insertion state.
Tracheal intubation state

■ 혈관초음파유도 [10.08 (HOD2)]
- Peripherally inserted central via Lt branchial vein
(5Fr dual lumen)

■ 혈액검사(CBC) [10.08 (HOD2)]
- WBC : 정상보다 높음▲
- Hb/Hct : 정상

참고 자료

없음