뇌내출혈 (ICH) 케이스 스터디, 간호과정

소개글

뇌내출혈 (ICH) 케이스스터디 입니다.
간호진단2개 간호과정2개로 작성했습니다
#1. 객담 및 비효과적인 기침 과 관련된 기도개방 유지불능
#2. 침상 생활과 관련된 피부통합성 장애

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ.본론
1. Patient profile & History
2. 간호 활동 기록
3. MEDICATION
4. OP
5. 검사 결과수치
6. 간호과정

Ⅲ.결론
1.사례요약

본문내용

1.연구의 필요성 및 목적

신경계는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동 및 인격을 관장하는 중추로 굉장히 예민하며 중요한 역할을 한다. 신경계의 다양한 장애는 즉각적으로 생명을 위협할 수 있다. 여러 가지 신경장애들이 많은 와중에 뇌 내출혈을 예상치 못하게 우리에게 급작스럽게 자주 나타나는 질환의 하나이다. ICU를 실습하면서 20명에 가까운 환자들 중에서도 가장 많은 환자들이 입원한 진단명이 ICH였으며 2학년 때 어렵게 배운 부분인 만큼 실제 임상에서의 치료와 간호는 어떻게 이루어지고 있는가에 대해 자세히 공부하면서 다시 한 번 신경파트의 중요성을 인식하도록 하는 좋은 계기가 될 것이다.

2. 뇌내출혈 문헌고찰 (Intracerebral Hemorrhage, ICH)

1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

1) 분류와 병태생리
⑴ 분류
① 피질하 출혈
- 대부분의 피질하 출혈은 측두, 두정, 후두엽 내에서 기시되지만 전두엽에서도 발생한다.
- 초기에 출혈 측에 편위 된 심한 두통이 발생한다. 뇌의 후반부에 병소가 있으면 편위된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다.
- 전두엽 부위 출혈에서는 반신부전 마비가 발생되고 부전실어증이 우성반구의 측방부 병소의 주증상일 수 있다.
- 전두엽 내측의 출혈 시 요실금, 흡인반사 및 의지결여를 동반하기도 한다.

② 교출혈
- ICH중 가장 파국적 변화를 보여 혈종이 큰 경우에는 예후가 상당히 좋지 않으며 ICH의 5~10%를 차지한다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학(상), 현문사 2016.
조경숙 외, 성인간호학(하), 현문사 2018.
Mosbi 의학 사전, 현문사, 2004
킴스온라인
드러그인포