심부전(heart failure) CASE STUDY (가스교환장애와 관련된 활동지속성 장애)

소개글

심부전과 관련된 case study입니다.
'가스교환장애와 관련된 활동지속성 장애' 로 간호과정 진행하였습니다.
이론적근거, 수행까지 꼼꼼하게 적혀있어 과제 진행하시기에 좋을 것 입니다.

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

사정 Nursing Assessment
주관적 자료
① “계단 2층만 올라가도 숨이 차요”
② “누우면 숨이 더 차서 잠을 자기가 힘들어요”

객관적 자료
① dyspnea
② chest pain
③ dizziness
④ 숨 쉴 때마다 wheezing sound 들리고, 매우 피곤해 보임
⑤ 활동 시 호흡곤란 호소함 (23회/분→30회/분)
⑥ 침상에 계속 누워있는 모습 보이고, 간간히 앉아있거나 화장실 가는 정도의 움직임 보임

간호진단 Nursing Diagnosis
가스교환장애와 관련된 활동지속성 장애

간호목표 Nursinggoal
장기목표
▪ 대상자는 활동의 지속성이 증가하여 일상생활활동을 원활히 수행할 것이다.

단기목표
▪ 3일 이내에 에너지 보존 기술을 사용하는 모습이 관찰될 것이다.
▪ 5일 이내에 대상자는 활동 시 호흡곤란 증상이 감소할 것이다.

참고 자료

간호진단, 주재 및 결과 가이드, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저, P111~115, 현문사https://m.blog.naver.com/sjloveu2/221496485632 뉴욕심장학회 분류, 심부전