[성인간호학] 심부전(Heart failure) case study

소개글

성인간호학 심부전(heart failure, CHF) case study입니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 진단검사
3. 사용하고 있는 약물
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

-입원기록
입원 2시간 전부터 chest pain, cold sweating, orthopnea, dyspnea 호소하여 119 통해 er 통해 입원함. nasal cannula로 o2 4L 주입하여 Sat 70% 유지되었고 양쪽 폐에서 crackle, wheezing 청진됨. HR 30회로 점점 느려지다가 cardiac arrest 발생하여 20시 54분 CPR 시행함. 20시 58분 ROSC 회복됨
- 주증상 : 식은땀, 흉통, 호흡곤란
- 과거력 : 10년 전 심장수술 (무엇 때문에 했는 지는 본인이 기억 안난다고 함)
급성 신부전
- 현병력 : 당뇨

<중 략>

- 간호계획
1. 2시간마다 V/S을 측정한다.
2. 반좌위를 취해준다
3. 심호흡과 기침을 하도록 한다
4. 처방된 이뇨제를 투여한다.
5. spo2를 측정하고 결과를 기록한다.
6. 처방에 따라 산소를 투여한다.
7. 호흡부전의 전조증상을 확인한다
(ex.청색증, 빈맥)
8. 4시간마다 I/O를 check한다.

- 이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 상태를 가장 잘 나타내는 지표이기 때문이다.
2. 반좌위는 폐확장이 가장 잘 되는 자세이기 때문에 호흡을 용이하게 한다.
3. 산소공급을 용이하게 하기 위해서이다
4. 이뇨제를 사용해 체내수분을 감소시켜 심장의 부담을 줄일 수 있다.
5. 호흡곤란으로 인한 산소부족이 있는 지 확인하기 위해서이다.
6. 저산소증을 예방하기 위해서 산소를 공급한다.
7. 전조증상을 확인하여 적절한 시기에 적절한 조치를 취할 수 있다.
8. 체내의 수분 균형이 잘 맞춰지고 있는 지 확인하기 위해서이다.

참고 자료

KMLE 의학검색엔진 : www.kmle.co.kr
BIT Druginfo : www.druginfo.co.kr
국가건강정보포털 : health.cdc.go.kr
‘NANDA 간호진단과 중재 가이드’, 현문사.
‘성인간호학1(여덟째판 수정판)’, 김금순 외(2017), 수문사.