소개글
"간호학과 케이스스터디 case study CHF 심부전 heart failure 성인간호학 간호진단3개 간호과정3개"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 심부전 (Heart Failure)
Ⅱ. 간호력
1. 간호사정
2. 질병에 대한 기술
3. 약물
4. 임상검사
5. 진단검사
Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호계획서
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
⊙ 심부전, Heart Failure
⦁정의
- 심장의 구조적, 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 이완 기능, 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군이다.
⦁원인
- 가장 흔한 원인은 심장질환으로, 고혈압(심부전의 75%일으킴), 심근경색증(심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3 정도 심부전 발생), 판막성심질환(대동맥판막협착증, 폐동맥판막협착증), 류마티스심질환, 심장전도장애, 확장형 심근병증, 수축성심남염, 선천적심질환등이 있다.
- 폐기종(pulmonary emphysema), 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD), 낭성섬유증 급성호흡부전증후군(ARSD)도 심부전을 유발한다.
⦁병태생리
- 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응하는데 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하, 후부하의 증가, 심근 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.
- 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력, 심실혈류량이 증가하여 전부하를 증가시킨다.
전부하는 승모판의 상태, 혈류량, 심실벽의 순응도, 정맥혈관의 긴장도, 혈류 유입상태등의 의해 결정된다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 당겨지고 수축력은 증가한다. 심근섬유가 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다.
- 심근의 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력은 감소한다. 심근의 수축기능이 약화되어 심실을 완전히 비우지 못하여 박동략이 감소한다.
⦁증상 및 징후
- 빈맥이나 교대맥박, 심방조기수축, 심실조기수축, 심방세동 등 불규칙한 리듬이 흔하게 나타난다. 부정맥이 갑자기 발생하면 심박출량이 더더욱 감소하여 호흡수, 리듬 특성, 산소포화도 등을 세심하게 감시해야하며 호흡수는 보통 20회/min을 초과하여 나타난다.
참고 자료
성인간호학 제 6판 상권, 현문사, 조경숙 외
국민건강정보포털 http://health.mw.go.kr
임상약리학, 현문사, 은재순, 강성용 외
간호과정, 제 3판, 현문사
네이버 건강백과 의약품 사전
드러그인포 www.druginfo.co.kr/
대한민국의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/ResCenter
한컴오피스 
