성인간호학 호흡기 지지를 위한 기구, 약물 문헌고찰

소개글

호흡기 지지를 위한 기구와 약물에 대한 문헌고찰입니다. 임상의 간호사 선생님들께 여쭤본 지식들도 포함되어 있어 교수님께 칭찬 많이 받았습니다. 이미지도 삽입되어 있고 출처까지 확실히 기재되어 있습니다.

목차

1. Mechanical Ventilator의 종류와 type
2. PEEP&CPAP
3. Intubation tube
4. ventilation 사용과 관련된 drug
5. weaning 시 간호
6. 출처

본문내용

1. Mechanical Ventilator의 종류와 type
1) 정의
인공호흡기는 환자의 호흡이 멎거나 억제되었을 때 비교적 장기에 걸쳐서 인공호흡을 하는 기계를 말한다. 기계환기보조는 중환자실에서 다양한 원인의 호흡부전으로 환자의 생명이 위협받을 때 생명을 구하기 위하여 이용되는 아주 중요한 치료보조 수단으로, 여러 종류와 mode가 있다.
정상호흡은 흉곽을 음압으로 만들기 위해 횡격막과 호흡 근육이 수축함으로써 시작되고, 음압상태가 되면 공기가 폐 안으로 들어간다. 인공호흡기는 양압에 의해 공기를 폐로 유입시키는데, 양압은 가스교환과 폐포의 개방을 유지하기 위해 필요하다. 원칙적으로는 간헐적 양압호흡을 하지만 지속양압호흡을 하거나 환자의 자발호흡이 약할 때에 보조호흡을 하거나, 간헐적 보조환기(IMV)를 하는 장치가 달린 것도 있다.

2) 목적
적절한 환기 유지
정확한 농도의 FiO2 전달
적절한 분당 환기 및 산화를 위하여 필요한 1회 호흡량 전달
스스로 적절한 환기를 유지할 수 없는 대상자의 호흡노력 감소
기저질환의 합병증 예방

3) 종류
흡기를 유도하는 방식에 따라 음압형, 양압형으로 분류되고 가스의 양을 조절하느냐 가스의 압을 조절하느냐, 주입 시간을 조절하느냐에 따라 용적조절형과 압력조절형, 시간조절형으로 구분된다. 이 세 가지 유형은 모두 양압형에 포함된다.
주로 사용하는 유형은 용적조절형과 압력조절형이지만 인공호흡기의 유형을 선택할 때 환자 스스로 호흡노력을 할 때 적절한 가스교환을 제공하고 잠재적인 압손상을 감소시킬 수 있는 유형이 어떤 것인지를 고려하는 것이 중요하다.

(1) 음압형(Negative pressure Ventilator)
흉곽과 가슴에 대기압보다 낮은 압력을 주입한다. 흉벽의 팽창으로 흉곽내압이 감소해 대기가 폐로 들어가게 된다. 기도삽관, 인공기도가 필요하지 않으나 호흡 기능이 안정된 상태가 아니면 효과적인 환기 적용이 어렵다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 인공호흡기 [respirator, 人工呼吸器] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
[네이버 지식백과] MMV [ mandatory minute volume] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
서울아산병원 건강증진센터 검사/시술/수술정보 – 기관내삽관(Endotracheal intubation)
:http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=264
[네이버 지식백과] 부광미다졸람주사(5mL) [Bukwang Midazolam Inj.(5mL)] (의약품 사전)
[네이버 지식백과] 울티바주1mg [Ultiva Inj. 1mg] (의약품 사전)
정현주 편저, 중환자간호학 가이드북, 2014
인턴 수련교육 및 진료 지침서, 20. 기계환기보조 (Mechanical Ventilation)
[네이버 지식백과] 펜토탈소디움0.5g주 [Pentotal Sodium Injection 0.5g] (의약품 사전)