신장질환과 간호 요로계 간호

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목차

Ⅰ. 신장과 요로계의 건강과 질병
Ⅱ. 배뇨장애 대상자의 간호과정
Ⅲ. 신장과 요로계의 장애

본문내용

Ⅰ신장과 요로계의 건강과 질병

요로계는 인체의 노폐물을 제거하고 항상성을 유지하는 기능을 주로 한다.
즉 인체의 내적 균형을 유지하기 위해 수분과 전해질을 보존하거나 배설하며 여러 가지 대사 노폐물을 제거한다.

구조와 기능
1. 신장 kidney
1)구조
신장은 후복강 내 척주(vertebral column)의 양측 편에 위치한다. 누운 자세에서 신장은 제 12흉추와 제3요추 사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 있다.
신장의 기능적 단위는 네프론(nephron)이다. 네프론은 혈관계인 사구체(gomerulus)와 세뇨관계(tubular system)로 구성되어 있다. 사구체를 싸고 있는 것은 보우만 주머니(bowman`s capsule)이다.
세뇨관계는 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관으로 구성된다.

2)기능
(1)소변의 형성
①사구체 여과
사구체는 반투막으로 수분과 전해질은 자유롭게 통과할 수 있는 반면 분자량이 큰 물질, 즉 알부민이나 적혈구는 통과할 수 없다. 사구체에서 여과된 수액을 사구체 여과액(glomerular filtrate fluid)이라 하며, 1분에 사구체에서 여과된 양을 사구체 여과율이라 한다. 성인 남성의 사구체 여과율은 대략 1분에 125mL이다.

②세뇨관 재흡수
신세뇨관에서 여과액의 99%를 체내로 재흡수한다.
ADH 분비가 증가하면 세뇨관의 수분 재흡수가 증가하고, ADH 분비가 감소하면 수분 재흡수가 감소하여 소변 배설량이 많아진다. 60~80%의 전해질과 포도당, 아미노산, HCO은 근위 세뇨관에서 재흡수된다.
H를 분비하고 HCO을 재흡수함으로써 소변을 산성화한다. 소듐과 포타슘(K,칼륨)의 재흡수는 알도스테론이 조절한다. 헨레고리의 하행각은 물을 재흡수하여 여과액을 농축하고 상행각은 Na,Cl의 재흡수에 관여한다.

참고 자료

없음