성인간호학 신장질환 요약정리

소개글

성인간호학 신장질환(AKD, CKD, ESRD, PCKD, GN)의 병태생리와 수술, 검사방법 및 환자간호에 대한 모든 내용이 정리되어 있는 요약본입니다.
신장파트 공부하실 때 도움이 많이 되실 거에요.

목차

Ⅰ. 신장질환
1. AKD(Acute Kidney Disease; 급성신부전)
2. CKD(Chronic Kidney Disease; 만성신부전)
3. ESRD(End Stage Renal Disease; 말기신부전)
4. PCKD(Polycystic Kidney Disease; 다낭포성 신질환)
5. GN(Glomerulonephritis; 사구체신염)

Ⅱ. 수술
1. AVF OP(동정맥루)
2. CAPD OP(복막투석)

Ⅲ. 검사
1. 내시경
2. 신생검
3. 초음파

Ⅳ. 환자간호
1. 신장의 해부 및 생리
2. 혈액투석 전 후 환자 간호
3. 복막투석액 교환 시 간호
4. 신생검 후 환자 간호

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. AKD(Acute Kidney Disease 급성신부전)
정의
- 신기능의 갑작스러운 저하로 소변생성이 어려워지고, 따라서 대사산물을 제거하지 못하여 체내에 노폐물이 축적되는 상태
- 수분과 전해질의 균형이 깨지고 여러 가지 신진 대사에 문제가 생김

2) 임상증상
-핍뇨: 주증상
-혈뇨, 낮은 요비중(1.010)
-부종, 체중 증가
-혈청 creatinine치 상승, BUN 상승
-혈청 K농도 상승→metabolic acidosis 동반→hyperkalemia발생→dysrythmia
-혈청 P농도 상승
-혈청 Ca 농도 감소
-설사, 구토로 인해 많은 양의 Na 손실
-빈혈 동반

4) 치료
①원인 질환의 치료
②증상 위급할 때 응급으로 복막투석과 혈액투석 시행
③hyperkalemia 관리
-혈청 K농도 사정
-Kayexalate 투여(경구/정체관장)
-Resin을 30~45분간 유지(K 제거)
-Glucose, insulin, calcium gluconate 투여→높은 K로부터 심장보호
-K 섭취 제한
-합병증 예방위해 투석 실시
④수분과다 관리
-부종 관찰
-dyspnea, tachycardia, distended neck vein 사정
-폐 청진→수포음 유무 살핌
-혈청 Na와 소변 Na를 비교하여 수분손실 정도를 교정
⑤핍뇨기에 단백질을 1g/kg로 제한
⑥심한 산독증시 동맥혈가스를 측정하고 적절한 환기방법 사용, NaHCO3 투여 혹은 투석

2. CKD(Chronic Kidney Disease 만성신부전)
정의
- 점진적이고 비가역적인 신기능 상실→정상으로 회복될 수 없는 단계에 있는 질환
- 전해질 균형이 깨지고 혈액 내에 urea와 다른 질소산물의 과대로 요독증 야기
- 시간이 경과함에 따라 남아있는 신기능이 점차 저하되어 결국 신 대체요법이 필요한 ESRD로 진행됨

참고 자료

전시자 외 3인 저. 성인간호학 하권. 현문사. 2009
강영희. 생명과학대사전. 도서출판여초. 2008