성인간호학실습 지침서-비뇨기계 이론 정리

소개글

실습과목 전부 A+ 받았습니다 !

성인간호학 실습지침서에서 비뇨기계 파트 이론 정리한 부분입니다

목차

1. 주관적 자료

2. 객관적 자료

3. 진단검사
1) 혈액검사 : 혈청, 혈액 요소 질소, 요산, Hb.Ht, WBC : 정상치, 관련 질환
2) 청소율검사(24시간 소변과 공복 시혈액) : 정상치, 관련 질환
3) 요분석검사 : 정상치, 관련질환
4) 요배양검사 : 정상치, 관련 질환
5) 삼투질 농도 검사 : 목적, 비정상치의 의미
6) 세포학적 검사(Cytologic examination) : 목적, 방법

4. 방사선검사
1) 신장, 요관, 방광 (kidney, ureter, bladder) 방사선 검사 : 목적
2) 배설성요로조영술 (Excretory urography) : 목적, 간호, 금기
3) 역행성 검사 (Retrograde procedute) : 목적, 준비, 간호
4) 요배양검사 : 목적, 준비, 간호
5) 컴퓨터단층촬영 Computed tomography, CT : 목적, 준비

5. 내시경
1) 방광경검사 Cystoscopy : 목적, 절차, 간호

6. 기타검사
1) 신장스캔 Renography, kidney scan : 목적, 간호
2) 방광내압 측정 Cystometrography CMG : 목적, 간호
3) 요도 압력 측정 Urethral pressure profile, UPP
4) 근전도 검사 Electromyography, EMG : 목적, 간호
5) 요흐름 검사 : 목적

7. 경피적 신생검 Percutaneous renal biopsy : 목적, 준비, 간호

8. 역행성 신장요관 쇄모법 생검 Retrograde renoureteral brush biopsy: 목적, 준비, 간호

9. 급성 신부전의 단계와 특징

10. 급성 신부전의 주요 특징

11. 급,만성 신부전의 관리

12. 신기능 대체요법 Renal replacement therapy - 혈액투석과 복막투석의 비교

13. 처치 및 간호중재
1) 24시간 요검사 (24-hour specimen)
2) 크레아티닌 청소검사 (creatinine clearance test)
3) 요로조영술
4) 신혈관 조영술 (renal angiography)
5) 요로 전환술 (urinary diversion)
6) 요루 간호 (urostomy)
7) 골반저 근육운동 (kegel exercise)
8) 방광재훈련

14. ESWL (Extracorpoeal Shock Wave Lithotripsy)의 방법 및 간호

15. 투석환자 관리(hemoialysis, peritoneal dialysis)의 목적, 절차 및 간호

16. 신장이식 (Renal transplantation) 의 수술 전 준비, 이식 방법 및 이식 후 간호

17. 약물
1) 요실금 치료제
2) 항생제
3) 요산생성 억제제
4) 면역 억제제

본문내용

주관적 자료

1. 배뇨 양상의 변화
1) 배뇨 횟수와 배뇨량 : 성인의 하루 소변 배설량 : 1500~1800ml / 1회 배뇨량 : 400ml 정도 / 4~6회
- 야간뇨 : 방광얌, 종양, 방광용적감소, 임신 중, 알코올 섭취, 다량의 수분 섭취, 수면 장애, 콩팥 질환, 심장 질환
- 다뇨(3000이상) : 부종, 인슐린 의존 당뇨병, 노인, 이뇨제 복용
- 핍뇨(100~400), 무뇨(100미만) : 수분 섭취량 감소, 설사, 심한 구토있는 경우, 콩팥 기능 상실
2) 소변색의 변화 (요로계 상태 암시하는 중요한 단서)
- 혈뇨 : 요로계 암, 항응고제 치료, 지나친 운동, 감염, 외상시
- 혼탁한 소변(고름뇨) : 빈뇨, 요절박, 배뇨곤란, 동반시 요로감염 의심
- 무색 : 과다한 수분 섭취, 만성 콩팥 질환, 요붕증, 당뇨병
- 진한 노란색 소변 : 황달, 탈수, 소변색 변하게 하는 약물이나 음식
3) 통증
- 통증 부위, 특성, 완화 요인과 악화 요인, 통증의 강도, 통증의 시간적 양상 등 질문

2. 병력청취
1) 과거력
- 콩팥의 모세혈관과 콩팥실질 손상을 유발 : 고혈압, 당뇨, 통풍, 결핵, 바이러스성 감염, 피부경화증, 전신홍반루푸스
- 배뇨장애 유발 : 신경병증, 외상
- 급성 사구체 신염 : 사슬알균에 의한 피부감염, 상기도 감염
- 요로계 질환
2) 수술력
- 하복부 및 골반강 내 수술이나 방사선 치료, 척추나 척수 수술, 비뇨기계 수술 경험 파악
3) 가족력
- 고혈압, 당뇨, 통풍, 재발성 요로 감염, 다낭신장병, 폰히펠 린다우 증후군의 가족력 확인
4) 투약력 (콩팥은 약물이 배설되는 통로)
- 약물 과량 사용, 장기간 지속적 사용 : 요세관 괴사, 만성 신부전 위험 증가

참고 자료

없음