혈액투석과 복막투석

목차

Ⅰ. 투석의 개요

Ⅱ. 투석의 종류
1. 혈액투석
2. 복막투석

본문내용

1) 투석의 정의
- 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것.
① 확산 : 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거 됨.
② 삼투 : 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식.
③ 초여과 : 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동, 체내 과잉 수분 제거에 효과적.
- 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용.

2) 투석의 목적
- 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거
- 전해질 및 산-염기 균형 조절
- 요독증상 완화
- 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 ⟶ 사회적 재활과 삶의 질 향상

3) 투석의 적응증
- 사구체 여과율이 약 15mL/min/1.73m2 이하일 때 투석을 고려 (환자 상태에 따라 기준 다름)
- 오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육 부진 등의 유의한 요독증 있을 때
- 심낭염, 출혈, 운동성 신경증 및 의식장애가 있을 때 사구체 여과율이 높더라도 긴급 투석 시행
- 고칼륨 혈증, 심한 대사산증, 체액과다로 인한 울혈성 심부전, 고혈압 등이 보존적 치료요법에 반응하지 않는 경우
- 과도한 약물이나 독소를 제거해야 하는 경우
- 수혈 부작용으로 콩팥 기능이 멈추거나, 급성 콩팥 기능을 영구적으로 대체할 경우
- 말기 콩팥 기능 상실 환자의 손실된 콩팥 기능을 영구적으로 대체할 경우

참고 자료

없음