A+ 자궁근종, uterine myoma 케이스 스터디

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1 연구목적 - 자궁근종 (uterine myoma)
광주 기독병원 2병동의 첫 실습을 시작한 날, 수업시간에 들었던 질환인 ‘자궁근종’ 환자가 있는 것을 보았다.
그날 집에 가서 자궁근종에 대해 전공책과 인터넷을 찾아보니 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이라는 것을 알게 되었다. 자궁근종은 35세 이상 45세 미만 여성 중 20% 이상이 가지고 있으며, 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다고 하여 흥미를 갖게 되어 케이스 스터디 대상을 자궁근종으로 정하게 되었다.

2 문헌고찰
2-1)개요
자궁 근층(myometrium)에 양성(benign)적인 평활근(smooth muscle)의 과다형성으로 인해 발생하는 질병. 자궁에서 보여지는 가장 흔한 양성적 종양이다.위의 사진에서 보이듯, 근종이 어디에서 발생하느냐에 따라 증상이 상당히 다르게 발생한다.

2-2)종류 및 증상
a. 근층내근종(intramural) 3대 증상: 월경과다, 빈혈, 골반통증자궁근종이 발생하는 가장 흔한 곳으로, 말 그대로 자궁근층 안에 근종이 발생해 자궁벽에 갇혀있는 형태를 의미한다. 이 근종이 작을 경우, 아무런 증상이 보이지 않으며 신체검사 시 촉진되지 않는다. 하지만 그 크기가 커지면서 정상적인 자궁의 윤곽(contour)이 뒤틀리게 된다.b. 점막하근종(submucosal myoma)이는 근종이 자궁내막(endometrium)의 바로 아래에서 발생하는 경우를 의미하며, 사진에서 보여지듯, 근종이 커지면서 자궁내를 비틀게 된다. 뒤틀린 자궁은 이로 인해 호르몬에 정상적으로 반응하지 않기도 하는데 이로 인해 다양한 증상이 보여지게 된다. 가장 흔히 월경관출혈(intermenstrual bleeding)이 발견되며, 이로 인해 빈혈이 발생하기도 한다. 그 외 월경과다(menorrhagia) 및 자궁출혈(metrorrhagia)이 발생하기도 한다.

참고 자료

현문사 여성건강 간호학
나무 wiki (문헌고찰)
광주기독병원 전자간호기록
서울대학교출판문화원 간호과정 실무지침 (간호진단)