A+ 만성신부전 간호진단 3개

목차

1. 만성신부전
2. 간호진단 우선순위
3. 간호사정
4. 관련요인
5. 간호계획_기대되는 결과
6. 간호중재
7. 간호평가

본문내용

정의 :
다양한 원인에 의해서 신장 기능이 손상을 입은 후, 회복되지 못한 채 계속 진행되는 상태를 말하며, 신장이 제 기능을 못하게 되고 다양한 전신적인 문제를 발생. 만성 신부전이 진행되어 말기 신부전이되면 대체요법인 투석이나 신장이식술이 필요하게 된다.

원인
나이에 따라 다르지만 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이 있지만 모든 신장병이 만성 신부전으로 악화될 가능성을 가지고 있다.

증상
신기능이 현저히 감소할 때까지 특별한 증상이 없다.혈액 검사에서 우연히 신기능 저하를 발견하는 경우가 많다. 다만 고혈압이 동반되는 경우가 많고, 부종이 나타날 수 있다. 신장 기능의 저하가 심하면 피로, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 이 때 적절한 치료가 시작되지 않으면, 호흡 곤란, 심전도 장애, 경련, 혼수 등이 나타나고, 거의 모든 장기에서 증상이 나타나게 된다.

* 간호진단 우선순위
1. 고혈압으로 인한 심장조직 관류 감소의 위험
2. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험
3. 불확실한 예후와 관련된 불안

01. 고혈압으로 인한 심장조직 관류 감소의 위험
* 간호사정
신체/심리/정신/영적 사정
⦁ Dx: CRF
⦁ 2010년 고혈압 진단
⦁ 주호소 : Chest discomfort develop
⦁ 왼쪽 가슴 부위 찌르고 쑤시는 듯한 흉통 호소함
(통증평가 nrs4점)
⦁ 얕은 호흡, 호흡 부속근 사용, 수포음, 숨 쉴때 쌕
쌕거리는 소리가 남
⦁ nasal-P 4L/min 으로 산소투여 / SpO2 84%
⦁ 입술과 손끝에 청색증
⦁ A-fib 으로 심박동 이상 있음

참고 자료

없음