성인간호 만성신부전 CRF A+ 진단/과정/3개

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목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구
4. 간호사정
5. 간호과정
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

①서론
연구 필요성 및 목적
만성 신부전의 경우 현재 국민 7명당 1명에서 발병하고 있는 추세를 나타낸다.
또한 2006년부터 10년까지 65세 이상 노인의 경우 77.1%(평균 15.4%)증가하였고 여성 68.2%(평균 15.4%)증가에 비해 남성이 84.7%(16.6%)증가로 남성에서 급증하는 추세이다.
이를 인구 10만명 당 진료인원으로 보정하였을 때 증가율은 2006년 대비 34.3%(평균 7.7%)증가하였는데 65세 미만인구는 15.8%(평균 3.7%)증가하였으며 65세 이상 노인의 경우 50.7%(평균 10.8%)증가하였다.
이렇게 많은 환자들이 증가하는 추세에 비해 만성신부전의 예후는 좋지 못하다.
만성신부전의 경우 완치가 되지 않고 나빠진 신기능이 더 이상 악화되지 않도록 유지하는 치료를 진행한다. 식단조절과 투석을 평생 동안 지속해야하며 이로써도 신기능이 유지가 되지 않고 악화되는 경우 신장이식을 시행한다. 신장이식의 경우 뇌사자의 기증이 있어야 가능하고 생체 이식의 경우 조건이 까다로워 쉽지 않다.

<중 략>

④결론
위의 대상자의 경우 오랫동안 앓아온 고혈압과 당뇨로 인해 지속적으로 콩팥기능이 저하되어 만성 신부전을 진단 받은 대상자이다. 대상자의 나이가 많고 낙상위험, 피부손상, 체액과다, 영양불균형, 감염 위험성이 높은 대상자로 신체 전반적인 문제를 가지고 있음으로 대상자의 전체적인 사정 내용과 주의해서 봐야 할 검사 결과를 잘 확인하고 있는 것이 중요한 것 같다. 대상자에게 간호 진단과정을 통한 내용 이외에도 낙상 예방 교육, 피부손상 예방교육 등이 추가로 필요할 것으로 보인다. 대상자의 나이가 많고 이미 신체 전반의 기능이 저하된 상태의 경우 신장이식은 권장되어지지 않는다고 한다.
수술을 한다고 하더라도 정상으로 회복할 가능성이 낮고 오히려 수술 시 마취, 처치로 인해 상태가 악화될 수도 있기 때문이다.

참고 자료

수문사) 성인간호학2
복막투석 환자의 복막염 발생요인 분석(https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/bitstream/22282913/137137/1/T010156.pdf)
노인 낙상의 위험 인자 (https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/bitstream/22282913/142862/1/T200103182.pdf)
만성 신부전 관련 지식정도 및 교육요구도 조사 (https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/bitstream/22282913/136810/1/T008460.pdf)
만성 신부전 환자의 영양상태에 대한 연구 (http://www.ekjm.org/upload/42802928.pdf)
만성신부전 환자의 피부
http://hosp.ajoumc.or.kr/Center/MedicalHealthInfoView.aspx?ai=1171&sc=MP009&ss=MP009&cp=1&sid=&mpc=MP009
학지사 메디컬)간호진단 정의와 분류
대한의학회, http://www.kams.or.kr/
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr
만성 신부전 환자에 있어서 고칼륨혈증에 관한 논문 / 김옥기