성인간호실습 뇌졸증 - 간호진단2개 간호과정1개

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지한다. 최근 우리나라도 생활습관의 변화(과식, 고기섭취, 비만 등)와 만성질환(고지혈증, 고혈압, 당뇨)으로 인하여, 뇌혈관 질환으로 인한 인한 사망자가 증가하고 있다. 또한 뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다.
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 6시간 이내에 해결하지 못하면 신경계 결손은 물론 영구적인 장애는 물론 사망에 이를 수 있는 만큼 위험하므로, 전조증상을 알아두고 의심되는 증상이 있을 경우 응급치료를 받아 예방하고자 연구하게 되었습니다.

2. 문헌고찰

1)정의
허혈성뇌졸증은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성뇌졸증과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%정도이다.
(1)혈전성뇌졸중 Thrombotic stroke
일시적인 언어 손상. 편마비, 편측감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.

(2)색전성뇌졸중 Embolic stroke
색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻한다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다.
갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다. 증상은 몇 시간 또는 며칠 후에 완화 될 수 있다.

(3)일과성혀혈발작과 가역성 허혈성신경결손
일시적이고 국소적인 뇌혈류의 방해로 뇌혈관경련이나 일과성 전신고혈압을 초래한다. 일과성허혈발작은 증상이 수분에서 몇 시간까지 계속될 수 있으나 24시간 내에 반드시 회복되는 경우를 말한다. 가역성 허혈성신경결손의 증상은 24시간이상 지속되고 3주 이내에 완전히 회복된다.

참고 자료

저서: 조경숙 외10명(2016). 성인간호학 하권. 현문사. p.460~474
삼성서울병원 혈관센터
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=VCS&MENU_ID=001032)
약학정보원 (http://www.health.kr/main.asp)
병원 EMR
성미혜 외10명(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK,