성인간호학 실습 신부전 간호진단

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목차

1. 연구목적

2. 사례연구 기간 및 방법

3. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 신우-요관암(Adenocarcinoma of Ureter)
2) 패혈증(Sepsis)
3) UTI (urinary tract infection)
4) ARF (acute renal failure)

4. 대상자 사정

5. 간호과정

6. 대상자의 교육계획안

7. 별도첨부*
1) I/O check 및 교육자료
2) 낙상위험사정도구

8. 참고문헌

본문내용

1. 연구목적(해부, 생리, 병리적)
요관은 신우로부터 방광을 연결하는 관으로, 길이는 25~30 cm이며 완만한 S자 곡선을 그리며 하행한다. 따라서 좌우의 신장에서 만들어진 소변은 신배에서 신우로, 또 이곳에서부터 이어지는 요관으로 흘러가 방광에 저장된어 배뇨시에는 방광에서 요도를 거쳐 소변으로 나온다. 이 중 신우와 요관을 상부요로라고 불린다. 신우와 요관의 점막은 요상피(이행상피)세포로 덮어있고, 그 바깥을 고유판(lamina propria)과 평활근이 덮고 있습니다. 요로에서 발생하는 암은 주로 이행상피암이며, 신우-요관암도 대부분 이행상피암이다.

신우-요관암은 비뇨기과의 암 중에서도 드문 것으로서 그 발생빈도는 인구 10만명 당 남자 0.1, 여자 0.1 정도이다. 신우-요관암은 방광암과 마찬가지로 요로 내의 여러 장소에서 발생하며, 재발하기 쉬운 특징을 가지고 있다. 신우와 요관의 요상피암 환자 중 15~50%에서는 방광 요상피암이 동반되므로 요상피암이 발생된 환자는 요로 전체에 검사를 받아 동반된 다른 요상피암의 유무를 파악해야 한다.

신우-요관암은 소변과 직접 접촉하는 요상피세포에서 유래한 요상피암이 대부분을 차지하고, 그 외 편평세포암, 선암 등이 차지하고 있다.

이 연구는 암병동 대상자의 실제 사례연구를 통해 대상자의 신체사정 및 간호과정을 학습하기 위함이다. 연구를 통해 요관암의 증상 및 치료, 간호에 대해 공부하고, 이 대상자의 간호문제를 파악해 간호과정을 어떻게 적용할 것인가에 초점을 두어 연구하였다.

2. 사례연구 기간 및 방법
8월 11일을 기점으로 8월 13일까지 진행되었다. 연구자는 직접 관찰한 것과 EMR 기록, 인수인계 등을 바탕으로 연구를 진행하였다.

3. 질병에 대한 문헌 고찰
Ⅰ. Adenocarcinoma of Ureter
1) 위험요인
- 신우-요관암의 정확한 원인에 대해서는 아직 밝혀지지 않았지만 다음 몇 가지 위험인자들이 있다.

<직접적인 요인>
화학 발암물질에 의한 발생이 가장 대표적이며 구체적으로 현재 제조 및 사용이 금지 되어있는 염료나 도료 등으로서, 벤진 , 베타나프틸라신 등에 장기간 접촉한 경우 등이 있다.

참고 자료

성인간호학 상권. 전시자 외 9인. 현문사.
성인간호학 하권. 전시자 외 9인. 현문사.
NANDA 간호진단과 중재가이드. 차영남 외 13명. 현문사
경상대학교병원 책자(환자와 보호자를 위한 항암 화학요법 안내문)
신부전 식이요법 http://blog.naver.com/ji333/100088238415
네이버 건강 http://health.naver.com/diabetesSpecial/list.nhn
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104275&cid=51003&categoryId=51022