성인간호학 임상실습 간호과정 A+ 폐쇄성 황달 obstructive jaundice

소개글

성인간호학 임상실습 간호진단 3개 간호과정 2개
교수님 컨퍼 후 수정
레포트 점수 A+

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
황달은 빌리루빈이라는 물질 축적으로 인해 발생합니다.
빌리루빈은 오래된 또는 손상된 적혈구를 분해할 때 신체가 만드는 황색 물질입니다. 간정상적으로 대부분의 빌리루빈은 오래된 적혈구의 파괴로 인해 생성됩니다. 적혈구가 분해되어 생긴 빌리루빈이 간세포에서 물에 녹을 수 있는 수용성인 결합형 빌리루빈으로 변합니다. 이후 담즙에 녹아 소화기관인 장으로 배설됩니다. 장으로 배설된 결합형 빌리루빈의 대부분은 대변으로 배출됩니다. 결합형 빌리루빈의 일부는 장내 세균에 의해 유로빌리노겐으로 변하여 장에서 재흡수되어 답즙과 소변으로 배설됩니다. 따라서 소변 내에 빌리루빈이 많이 검출된다면 결합형 빌리루빈이 많이 증가되어 있음을 뜻하여 간이나 담도에 질환이 있을 가능성이 매우 높습니다.
황달은 간 또는 담즙을 장으로 운반하는 관에 이상이 생길 때 발생할 수 있습니다. 빌리루빈은 체내에 축적되어 황색을 띠게 만듭니다.
바이러스로 인한 간염이 황달의 일반적인 원인이고, 젊고 건강한 사람들에서 특히나 그러합니다. 황달에 걸리는 경우 전신이 가렵습니다. 약물이 가려움을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
요약하자면, 황달은 (1)빌리루빈의 과잉 생산, (2)간세포에서 빌리루빈 대사과정의 장애, (3)간세포나 담도의 손상으로 인한 빌리루빈의 역류에 의해서 발생합니다.
. 임상 증상
황달이 발생했을 때 가장 먼저 나타나는 증상은 소변의 색깔이 짙어지는 것이다. 이는 혈액으로 넘쳐 나오는 빌리루빈이 소변으로 배설되기 때문이며, 빌리루빈으로 인해 소변이 진한 갈색을 띠게 된다. 이후 피부에 색소침착이 시작되면 가장 먼저 눈의 횐자위(공막)이 황색으로 변하는 것이 발견된다. 가끔 당근이나 오렌지를 많이 섭취하여 손발이 노랗게 변하는 경우가 있는데, 이는 비타민 A의 전구물질인 카로틴(carotene)이 피부에 침착되어 나타나는 증상이다. 이 경우에 피부는 황색을 띠고, 각막이나 소변 색은 보통 정상이므로 황달과 쉽게 구분할 수 있다

참고 자료

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[http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=700&cp=1&sid=]
NAVER 지식백과; 황달
[https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2322717&cid=60227&categoryId=60227]
대한진단검사의학회; 황달
[https://labtestsonline.kr/conditions/jaundice]
약학정보원
[https://www.health.kr/]
서울아산병원; PTBD
[http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=4530]
MSD 매뉴얼; 성인 황달
[https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EA%B0%84-%EB%B0%8F-%EB%8B%B4%EB%82%AD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B0%84%EC%A7%88%ED%99%98-%EC%A6%9D%EC%83%81/%EC%84%B1%EC%9D%B8%EC%9D%98-%ED%99%A9%EB%8B%AC]