성인간호학 임상실습 케이스 스터디 - r/o AKI
- 최초 등록일
- 2023.01.16
- 최종 저작일
- 2019.08
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소개글
대학병원 성인간호학 임상실습 케이스 스터디 입니다.
3개의 간호문제를 기준으로, 각각 간호진단을 세우며, 문제해결을 위해 실제 임상에서 어떤 중재를 하였는지에 관해 눈으로 보고 확인하며 작성된 케이스 입니다.
목차
1. 간호문제 상황 기술서
2. 간호문제
1) 검사소견
2) 내외과적 진단 및 치료방법
3) 우선 순위에 따른 간호진단
4) 문제해결을 위한 간호중재
5) 고체온
본문내용
[간호문제 상황기술서]
상기 83세 여자환자 know parkinson’s disease, dementia로 본원 f/u중이신 분으로 bed-ridden state로 2019년 8월부터 간헐적으로 chest discomfort와 dyspnea있었으나 심하지 않아 경과 관찰하던 중 9/3 dyspnea와 chest discomfort 심해져 LMC ER에 내원해 시행한 Lab상 proBNP>25000등 cardiac enzyme 상승으로 acute MI imp하에 상급병원 권유받고 ER통해 adm.
2. 간호문제와 관련한 근거 또는 원인의 임상적 추론(대상자 임상적 데이터 또는 Textbook)
#1. 호흡곤란
■ 간호문제를 지지할 수 있는 검사소견
- SpO2 91%
- pH 7.48, Pco2 29.1mmHg, Po2 75mmHg, Hco3 20.8mmol/L
- Hb 10.8g/dL, Hct 31.6%
- chest PA 결과 RLL. pneumonia
■ 내외과적 진단 및 치료방법
- O2 2L/min nasal prong
- check v/s q 4hrs
- Amburoxol 15mg 투여
- Lt. lat decuditus position
- frequently percussion
- Rt. frequently suction
- prepenem 500mg 투여
- EKG monitoring
참고 자료
없음
