성인간호학 폐렴 간호과정

소개글

성인간호학 온라인 실습때 했던 간호과정 입니다.
꼼꼼하게 해서 과제하는데 도움될거에요!
간호진단 5개 내렸고 간호 과정 비효율적 기도청결, 비효과적 호흡양상 했습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례소개
3. 간호진단 목록
4. 우선순위 기준
5. 간호진단 우선순위 과정
6. 우선순위 및 간호진단
7. 간호과정

본문내용

문헌고찰
정의
폐렴(pneumonia)이란 폐에서 일어나는 염증의 총칭이지만, 주로 폐실질에 병변이 있는 것을 일반적으로 폐렴이라고 부른다. 간질 병변이 주가 되는 간질성 폐렴이나 폐장염과는 구별하고 있다. 폐포와 세시관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증을 발생하고 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소 혈증을 유발한다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생한다.

원인과 위험요인
지역사회 감염 폐렴의 원인균과 위험요인
원인균
- streptococcus pneumoniae(가장 흔한 폐렴 원인균)
- haemophilus influenza
- chlamydophila pneumoniae
- legionella pneumophilia
- mycoplasma pneumoniae(청소년, 젊은 여성, 노인에게 심한 폐렴 유발)
위험요인
- 고령
- 면역억제 상태
- 진단받지 않은 폐질환
- 만성 질환: 만성폐질환, 당뇨병, 암 말기, 콩팥질환
- 흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입
- 장기간의 부동
- 장관이나 코위관 영양, 영양실조
- 밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주
병원감염 폐렴 원인균과 위험요인
원인균
- 그람음성균(pseudomonas aeruginosa, klebsiella, haemophilus influenza 등)
- MRSA(Methicillin resistance staphylococcus aureus)
- 진균(Candida albicans)
위험요인
- 면역저하 상태
- 인공호흡기 치료
- 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
- 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중
- 기관내삽관, 기관절개술
- 흡연, 음주

참고 자료

없음