아동간호케이스 장폐색

목차

1. 서론
1) 연구(Case study) 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병리 및 생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증

3. 결론

본문내용

1. 서론
1) 연구(Case study) 필요성 및 목적
장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다. 소장의 폐색은 대게 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다.

2. 문헌고찰
1) 원인
장폐색을 일으키는 요인에는 기계적요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다. 또한 대엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같이 복강이나 흉강의 염증도 장폐색을 유발한다. s자 결장에서 가장 많이 생기는 폐색의 원인은 약 80%가 암이다. 그 밖에 다른 원인으로는 게실염과 궤양성 대장염이 있다.
기계적 요인 중 유착은 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위한 유착이 생기기도 한다. 수술 후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킨다. 반흔 조직의 섬유성 띠가 장 일부에서 고리를 만들 수 있으며 이 고리를 중심으로 장을 꼬이게 할 수 있거나 외부의 압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시키는 띠가 될 수 있다. 장염전은 흔히 복강 내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임이다. 이것은 장에 경색을 일으키며 소장이나 대장 어느 부위에서도 일어날 수 있다. 장중첩증은 장의 어느 한 부분이 다른 한쪽으로 포개어져 들어간 상태로 대장의 종양과 관계있다. 종양으로 인한 기계적 폐색은 대변의 덩어리가 협착 부위를 막기 전까지는 종양이 계속커져 나중에는 급성 폐색증상을 일으킨다. 소장의 내용물은 유동상태이므로 증상이 질병 초기에 나타나지 않는다.
무력성 또는 기능적 폐색은 연동운동의 결여로 생긴다. 복부수술 시 신경성 문제를 일으킬 수 있으므로 마비성 장폐색은 복부수술 후에 발생한다. 이때 장은 몇 시간에서 수일에 이르기까지 기능이 정지되며, 치료는 장이 기능을 시작할 때까지 위액을 흡인해 주는 것이다.

참고 자료

네이버 지식대백과 ‘장중첩증’
수문사 아동간호학 Ⅰ·Ⅱ 홍경자, 안채순, 조경미 외