아동간호학 마비성 장폐색 사례보고서 case

소개글

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간호진단 5개
간호과정 2개

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
장폐색이란, 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병을 말한다. 장폐색의 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색, paralytic ileus)가 있다. 소아에서는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가면서 장이 폐쇄되는 장중첩증이 장폐색증의 중요한 원인이다. 장페색은 오래 진행되면 위장관이나 췌장에서 분비된 소화액이 장에서 흡수되지 못하고 장내에서 머물게 되면서 수분 및 전해질의 결핍을 초래하여 쇼크상태가 일어난다. 또한 장내압이 높아지면 혈액순환을 방해하므로 장점막의 괴사를 일으켜 천공을 일으킬 수도 있다. 그러므로 이번 아동병원 실습기간 동안 환아의 사례연구를 통해 장폐색증에 대해 이해하고 그에 대한 치료와 간호 등을 더 자세히 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 날문에서 곧창자까지 어느 부위에서나 부분적으로 또는 완전하게 발생할 수 있으며 대부분의 장폐색은 작은창자에서 발생하고 약 15%만이 큰창자 에서 발생한다.

2. 원인 및 병태생리
장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다. 기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것으로 종양, 유착, 장중첩, 꼬임, 바륨박힘, 장내 기생충과 담석이 원인이다. 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착이다. 기계적 장폐색 시 폐색근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가하고 분비물을 증가시킨다. 이로 인해 복부팽만과 경련성 복통을 일으킨다. 청진을 하면 고음의 장음이 들리다가 수시간 이내에 연동운동은 중지되어 창자는 무기력해져 창자소리가 감소하거나 소실된다.

참고 자료

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토마토 아동발달연구소. 네이버 블로그. (2015). 반사운동.
https://blog.naver.com/tomatobrain/220506461223